第(2/3)頁 接下來需要的是定性。 而橈骨小頭半脫位最重要的兩個定性條件: 1.肘關節后方的三角關系清楚,證明不是肘關節脫位。 2.沒有骨摩擦音、骨摩擦感和異?;?,排除骨折。 異?;?,肉眼就能看出來,但是,關節處的骨折,不一定表現出異常的畸形。 所以陸成只能夠通過單手按住肘關節,另一只手捏住手掌,進行左右上下的輕微晃動,如果在這個過程中,聽到了骨摩擦音和感覺到了骨摩擦感。 那么該干嘛干嘛去,痛就忍著,手法復位可能已經不適用了。 關節處的骨折,必須照片,百分之九十可能手術。陸成可不敢為一個可能有骨折卻沒X線的病人搞手法復位。 正好,陸成的左手摸清楚的肘后三角的關系,并且也沒有感覺到骨摩擦感,而且,這一系列的動作,都很自然而然。 這些都是教材上可以學習到的基本操作,再加上陸成如今的手法復位,很有講究。 接下來,陸成才對患兒母親說:“小朋友骨折的可能性并不大,很有可能是橈骨小頭半脫位,我現在要嘗試性地給他復位,這可能也許會復位不成功?!? “但是,也不會對他造成很大地損傷。而且照目前的這種情況,基本上不存在神經的損傷,即便有隱匿性的骨折,輕微地復位動作也不會造成骨折斷端的移動給病人造成不可逆轉的傷害, “但也有使得隱匿骨折加重的可能性,你敢不敢讓我嘗試著復位一下?” 這個利弊要害也是要講清楚的。 不然,事后也很麻煩,醫生做好事自然可以,但是保護自己,一定是前提,否則稍有不慎,這輩子就毀了。 如果患兒母親拒絕,陸成會立刻放手。 “可能不成功嗎?那不成功的話怎么辦?沒辦法確定是骨折嗎?”患兒母親只想讓自己的兒子不疼了,這么問。 對于她提出來這么不專業的問題,陸成也不怪。 “那就暫時沒什么辦法了,現在畢竟是條件有限,沒辦法做到百分之百的排查,只能等照片確診之后,才能夠再次復位,你愿意讓我試一下的話,我可以幫你,如果不愿意的話,我也沒其他辦法。” “我們都是人眼,肉眼凡胎,都不可以透過皮肉直接看到骨骼肌肉和神經,也看不到骨折?!? 醫生又不能夠靠意念和嘴巴脫位給弄上去,陸成當然實話實說。 “媽媽,我疼。我不要再捏了好不好?”小家伙這時候又看著她媽媽道。 “陸醫生,麻煩你給復位一下吧,辛苦你了?!被純耗赣H遲疑了稍許,才緩緩點頭。 要是不處理,兒子會一直疼著, 自己也會跟著心疼。 第(2/3)頁