8 誅心-《回到2002當醫生》
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操控超聲線陣探頭在患者臍水平以下探查雙側腹壁動脈,周從文觀察其走行并在心里默默記住,以便術中避開探查到的血管。
周從文自從開始操作后就沒有任何停頓,找到血管位置后開始測量皮下組織及腹直肌厚度,預估進針長度。他只是偶爾抬頭看一眼屏幕,默默記下數值。
“我去……原來他是影像科醫生?B超用的好啊。”
“好什么好,就是找一下血管,你不會?”
“我當然不會,他們好像不光是在找血管,還測量皮下組織及腹直肌厚度,越來越覺得這么做更科學。”
醫大二院的主任們雖然沒見過類似的操作,但畢竟是老臨床醫生,眼睛都很亮,周從文操作的每一步的意義在哪里看一眼就知道。
簡簡單單的操作為他們打開了一扇窗戶,窗外是嶄新的世界。
測量、標記完畢,周從文選擇恥骨聯合向上 10 cm的位置,左側旁開 2 cm,局部浸潤麻醉。
切開皮膚及約 0.5 cm 腹直肌前鞘,將穿刺針經切口處穿刺入腹腔,注入約 30 mL 生理鹽水后使用超聲凸陣探頭觀察。
有的主任陷入沉思,有的則若有所思。
術者雖然年輕,卻不氣盛。他并沒有單純的選擇快速完成操作,在楚院士和眾多上級醫院的主任面前顯擺自己的技術。
醫生,
外科醫生,
尤其是基層醫院的外科醫生,
他們有一種很奇葩的觀點——手術切口越小、手術做的越快,就證明醫生的水平高。
眼前這名小醫生卻完全沒有這種壞習慣,他謹慎到了極點,穿刺成功后還不斷用B超探頭觀察。
用超聲觀察是因為如果腸管間隙出現液性暗區,說明成功進入腹腔內;若發現腹直肌及腹膜外間隙變厚,說明穿刺針未突破腹膜,鹽水可能進入腹膜外間隙。
這是很謹慎、也是很穩重的一種做法。
楚院士點了點頭,他愈發欣賞眼前這個年輕人。
年輕卻又沉穩,操作滴水不漏,簡直就是一塊璞玉。要是能帶回魔都打磨一番,以后的成就不可限量。
周從文見沒有意外,他用導絲經穿刺針置入腹腔引導置入擴張器,拔除擴張器針芯,置入腹膜透析管,撕開擴張器外鞘并拔除。
隨后,他使用凸陣探頭觀察腹膜透析管末端是否位于引流的最佳位置。
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