第(2/3)頁(yè) 這樣遇到突發(fā)情況隨時(shí)加需要的技能,應(yīng)變能力更強(qiáng)。 護(hù)士們已經(jīng)將齊雅靜安頓停當(dāng),置管包也備好,可以開(kāi)始操作了。 各類有創(chuàng)操作開(kāi)始的步驟都是一樣的。 選擇部位,戴手套,消毒,鋪洞巾。 股靜脈的穿刺埋管部位,一般讓病人平躺,大腿彎曲,用手摸到腹股溝股動(dòng)脈跳動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)。 然后再往大腿挪個(gè)幾公分,繼續(xù)尋找動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。 給上方留出足夠的空間,手指按在了最強(qiáng)點(diǎn)后,進(jìn)針時(shí)選這一點(diǎn)內(nèi)側(cè)一公分左右。 “這些你肯定都很熟,沒(méi)什么可說(shuō)的。”吳斯對(duì)聯(lián)系完血液科,再次拿著小本本過(guò)來(lái)到小穆同學(xué)道,“唯一要注意的是第一針選的位置別太高,一旦第一針扎在了動(dòng)脈上,就算及時(shí)按壓,也難免出現(xiàn)血腫。 “血腫就把動(dòng)靜脈原本的位置改變了,而且是下方整體的改變,再想找到就很難了。所以留出空間,自下而上穿刺。當(dāng)然也別太低,越低血管越細(xì)。不止不好找,血流阻力太高也會(huì)影響血液凈化的順利程度……” 穆靈妍一邊記,一邊連連點(diǎn)頭。 她讀研的時(shí)候也是有規(guī)培的,但在校規(guī)培的時(shí)間比本科生畢業(yè)后的規(guī)培少一年,同時(shí)休息時(shí)間還要上課,操心課題、論文……等等之類的事情。 像這種臨床經(jīng)驗(yàn)類的小知識(shí),正是她這個(gè)階段最需要的。 …… 順利完成埋管,齊雅靜在藥物支持下,暫時(shí)還能勉強(qiáng)將血鉀控制住。 目前化驗(yàn)的數(shù)值是6.4,至少?zèng)]再進(jìn)一步上升,太高的血鉀隨時(shí)都會(huì)引起心臟停搏。 不過(guò)也有壞消息……患者的尿量并沒(méi)有太顯著的增加。 這還是在用了利尿劑的基礎(chǔ)上,若是不用,可能現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越少了。 在她身體沒(méi)有缺水的情況下,尿量變少一來(lái)說(shuō)明腎功能已經(jīng)開(kāi)始下降了。 并且,隨著尿量的減少,鉀的排出也越來(lái)越困難。 鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)是有極限的,而且一時(shí)進(jìn)去了,不代表它不會(huì)再出來(lái)。 并不是解決問(wèn)題的根本辦法。 萬(wàn)幸,在泡管完成之前,并沒(méi)有出現(xiàn)太大的問(wèn)題。 血液凈化順利開(kāi)始了。 吳斯終于發(fā)自內(nèi)心的松了口氣,這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)很成熟了,在這之前心臟沒(méi)有因?yàn)楦哜浂L敲船F(xiàn)在齊雅靜就基本安全了。 第(2/3)頁(yè)