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    病例討論會(huì)開(kāi)始。

    陸晨坐在kebed團(tuán)隊(duì)的身后。

    他目測(cè)了一下，整個(gè)示教室一共來(lái)了七個(gè)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，人數(shù)在17人左右。

    講臺(tái)上，這次病例的主治醫(yī)生，開(kāi)始向眾人介紹患者的基本情況。

    這種模式，和國(guó)內(nèi)差不多。

    主管醫(yī)生介紹完病情之后，提出問(wèn)題。

    再由各個(gè)醫(yī)生繼續(xù)討論，分析回答。

    “患者，男，18歲。”

    “因運(yùn)動(dòng)后檢查發(fā)現(xiàn)心電圖明顯異常就診?；颊邲](méi)有任何不舒服的癥狀?！?

    “既往體健，否認(rèn)心肌病或者不明原因猝死家族史?！?

    患者的病史很簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單的幾句話。

    但是接下來(lái)，主管醫(yī)生放出來(lái)的檢查、化驗(yàn)，都不簡(jiǎn)單！

    心電圖一共有很多份。

    陸晨挑出了其中最典型的幾份。

    剛翻開(kāi)心電圖，陸晨一下子就判讀出了結(jié)果。

    這是一個(gè)典型的不對(duì)稱(chēng)的t波導(dǎo)致，胸前導(dǎo)聯(lián)st還是有壓低的。

    很明顯，這是心肌病的心電圖。

    比如最常見(jiàn)的病就是，肥厚型心肌病。

    果然，這圖一出。

    眾人都開(kāi)始議論紛紛，同時(shí)心中都很疑惑。

    大家都是全球頂級(jí)的醫(yī)生，這種基礎(chǔ)的心電圖都是會(huì)辨認(rèn)的。

    主管醫(yī)生卻是笑一笑，讓大家耐下性子，繼續(xù)查看患者其他的資料。

    接下來(lái)。

    主管醫(yī)生拿出患者復(fù)查的心電圖和心臟超聲、心臟磁共振。

    患者的心臟超聲和心臟核磁共振，全都證實(shí)了“心肌病”的診斷。

    心臟超聲結(jié)果顯示：心尖部心肌肥厚，最大厚度24mm，左心室大小和收縮功能正常，無(wú)血流流出受阻。

    心臟磁共振檢查顯示，心尖和前間隔厚度分別為25mm和13mm。

    心尖部，可見(jiàn)對(duì)比劑延遲強(qiáng)化。

    除此之外，患者還進(jìn)行過(guò)基因檢測(cè)。

    遺傳檢查顯示，患者myh7編碼和β-mhc基因突變！

    不過(guò)，患者的雙親和兄弟姐妹，查出來(lái)都是陰性的。

    這些結(jié)果，全部都證實(shí)了患者是“肥厚型心肌病”的可能！

    由于此次檢查未發(fā)現(xiàn)猝死風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志，因此暫時(shí)無(wú)植入icd的指征。
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