第(1/3)頁

    冠脈動脈的左主干血管，是心臟最重要的血管之一。

    陸晨也感覺眼前病人十分的棘手。

    回想起在系統虛擬空間中訓練的情景，他開始送入指引導絲。

    “拿2根指引導絲過來！”

    當指引導絲緩緩閉塞血管，立刻注入欣維寧以及尿激酶原。

    “再次造影！”

    尿激酶原是溶栓藥。

    血管內溶栓，可以溶解血栓，減少血管狹窄。

    重復造影過后，提示左主干近段至中段鈣化嚴重，近段閉塞！

    “準備預擴！”

    陸晨沉聲道。

    支架植入之前，需要將血管進行預先擴張。

    他分別送入2個預擴球囊，至病變處。

    此時，異變突起！

    躺在床上的患者突然煩躁不安、心率減慢、血壓降低。

    床旁心電圖提示，頻發室速。

    “別慌。”陸晨冷靜道，“應該是再灌注損傷！”

    “吊一組腎上腺素！”

    護士立刻行動。

    隨后，患者的心率、血壓，緩緩開始上升。

    “患者病變迂曲，而且有彌漫性鈣化，手術難度太大了！”一旁的手術助手金苗道，“主任，要不結束手術吧，我看冠脈血流已經恢復了，等患者醒了再做吧？”

    在這種重度鈣化的血管中植入支架，很容易導致支架貼壁不良，遠期發生支架內血栓、支架內狹窄。

    “等患者醒？”陸晨眉頭一皺，“不做手術，他能醒嗎？”

    金苗默默無語。

    “用旋磨術吧！”陸晨想了想便道。

    冠脈旋磨成形術，簡稱旋磨術。

    是指使用帶有超高速旋轉的轉將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。

    手術配臺護士立刻將旋磨機器拿了過來。

    冠狀動脈斑塊旋磨導管的頂端，為一鑲有微細鉆石顆粒的金屬不銹鋼鉆磨頭，呈紡錘形。

    當其高速旋轉時可將粥樣斑塊磨成細小的碎屑并被沖洗至遠端，碎屑可通過毛細血管床。

    “主任，患者血管鈣化這么重，用旋磨，萬一血管撕裂了，或者夾層了，更難了啊！”

    金苗小聲提醒道。

    在他看來，恢復患者血流，讓心臟恢復供血，陸晨做得已經很好了。

    繼續坐下來，風險會越來越高！

    特別是冠脈內膜的旋磨術。

    雖然是一個非常好的介入技術，但是風險也很高。

    人體的血管是很脆弱的。

    高速的旋磨，很容易就損傷血管。

    冠脈血管破了、撕裂了、夾層了，這對患者又是一次重大的打擊！
    第(1/3)頁