第(2/3)頁 他重新給患者復查了一個心電圖。 這次心電圖卻有了意外的收獲。 心電圖看到了相對典型的右心壓力負荷高的表現,i導聯加深了,iii導聯出現了q/q波,t波也導致了。 專業的呼吸科、心內科醫生一看到這個心電圖,就會知道這可能是肺栓塞了。 當肺動脈有栓子堵住的時候,整個肺動脈壓力都會升高,進而會傳遞性引起右心壓力升高,心電圖就會有所表現。 尹新華苦笑了一聲,道:“師弟,這應該是個肺栓塞,我們中頭獎了。但現在肯定不敢推出去做肺動脈cta證實診斷了,只能等等,我們先把呼吸科、icu醫生找來再說,大家商量商量。我們這邊負責先穩定生命體征。” 最關鍵的是,患者家屬還沒來。 接下來任何操作,都需要患者家屬的同意。 不到五分鐘。 呼吸科醫生就來了。 重新分析了患者病史,但是患者昏迷了,現在也不好問情況。 呼吸科會診醫生看完了病人,回到醫生辦公室,朝尹新華道道:“從患者的發病速度、表現以及心電圖來看,的確符合肺栓塞表現,短期內氣短、缺氧、呼吸衰竭,沒發現氣胸、肺不張情況,如果可以的話,做個肺動脈cta一看便知,實在不行,做個心臟彩超或者心電圖也能看到一些表現,尤其是心臟彩超。” 呼吸科會診醫生也同意了陸晨和尹新華的觀點。 但是,陸晨卻是皺了皺眉頭,“師姐,我有個問題。” 尹新華看了眼陸晨,“你說。” “如果考慮患者是肺栓塞,但是他并沒有任何肺栓塞的高危因素啊!” 根據患者之前的病史來看,他沒有下肢手術受傷史,也沒有長期臥床,也沒有一些先天性的因素,比如蛋白s/蛋白c缺乏或者抗心磷脂綜合征等等。 怎么好端端就肺栓塞了? 這個提問,讓尹新華和呼吸科醫生一愣。 好像是這么回事啊! 如果只通過癥狀,的確很像肺栓塞。 但是沒有危險因素,就直接得肺栓塞的情況很少啊! “可能還有其他未知的因素吧。”呼吸科醫生皺眉道,“無論怎么說,還是首先考慮肺栓塞。” 原因現在先放在一邊,先治病為主。 陸晨點點頭,現在首要的問題還是解決患者的病因。 第(2/3)頁