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    京華二院。

    規培樓寢室。

    陸晨拿出手機，興奮地點開了心臟移植患者的心電圖。

    心臟有4個腔。

    上面有左心房和右心房，下面有左心室和右心室。同側的心房和心室相通。

    患者接受的是bicaval技術。

    受體的左心房和大血管保留，切除右心房及心室。

    因此，患者接受移植的是右心房及心室，左心房是保存下來的。

    如果患者原本是房顫心律，而他的供體是竇性心律，那么心電圖的表現會是什么呢？

    陸晨仔細查看心電圖，并且進行每個導聯的比對。

    果然，在心電圖的小f波中，他找到了一抹不同尋常的p波。

    常規心電圖一共有12個導聯。

    在v1導聯中，陸晨發現了一個不太明顯的竇性p波，以及屬于房顫的小f波。

    p波，屬于竇性心律。

    小f波，屬于房顫心律。

    陸晨面露訝色，也就是說，這個患者同時具備有竇性心律和房顫心律，兩種心律！

    這也能解釋為什么患者的心律是整齊的。

    一個心臟，竟然存在兩中不同的心律！

    這完全和我們正常的思維，是背道而馳的！

    心臟心率和心室除極都沒變，都是規律的。

    只不過后面心房波變得不規則了。

    陸晨根據患者經歷的外科手術，可以推測，左房可能處于一個孤立的狀態。

    由于房室不同步收縮以及瓣膜問題，左房增大，發生房顫。

    而心室激動是通過竇房結，右房傳導的，也是規則的。

    于是就出現了，看上去像是房顫的，孤立的左房房顫。

    但是，主導心律來源于供體，為竇性心律。

    心電圖記錄的心房除極電位，是左、右心房復合電位，因此一張心電圖上同時出現了房顫心律和竇性心律。

    “恭喜，系統升級完成度上升！”

    陸晨面色一喜。

    系統的提示，無疑也證明了他猜想的正確。

    能夠解決這種疑難心電圖，陸晨十分開心。

    不過，這也讓他意識到自身的不足。

    他的臨床經驗還不夠豐富，面對這種疑難病人時，沒能迅速判斷出患者的病情。

    心電圖是一種門檻低，但是上限極高的學科。

    雖然，他現在的心電圖水平，要比周圍的人高出一截，但是對比于那些專業的電生理專家，還是有很大的差距。

    ……

    已經躺在的王子豪，看著面露喜色的陸晨，頗為奇怪地道：“陸晨，你這是咋的了，心電圖這么好看啊？”

    他還是第一次見到，有人盯著心電圖傻笑的。

    “子豪，多謝你的縫合怪。”陸晨笑道。

    “啊？”王子豪眨了眨眼睛，“你也打游戲？”

    “不打。”陸晨搖了搖頭，“你的亞索太菜了，很下飯。”

    王子豪：“……”

    解決了這張心電圖的難題，陸晨便上床午睡了。

    勞逸結合，才能更好的工作和學習。

    ……

    陸晨睡了，但是范志平可沒能睡著。

    他在京華二院附近的出租屋里，反復研究這張心臟移植的心電圖，甚至查閱了很多相關資料。

    但是仍舊沒有絲毫頭緒。

    昨晚沒睡好，今天中午又沒睡。

    上班時間到了，范志平拉攏著眼皮，緩步走向京華二院。

    剛走到心內八區醫生辦公室的門口，他便聽到有人討論的聲音傳了出來。

    “供體是竇性心律，受體是房顫心律。”

    “所以這張心電圖同時表現為兩種心律！”

    “這張復雜的心電圖，陸師兄是怎么想到的？”

    站在門口的范志平心中一驚。

    他隱隱約約能聽到屋內眾人的交談，但是聽得不是很清楚。

    他連忙快步走進醫生辦公室，就看到陸晨正在和眾人講解心電圖。

    都顧不上去值班室換上白大褂，他便湊到了眾人身邊。

    只聽陸晨繼續道：“其他的導聯可能看不太清楚，但是這v1導聯很明顯，有竇性p波，也有房顫的小f波……患者是心臟移植的，保留著左心房，所以心電圖就表現出左心房的房顫以及供體的竇性心律……”

    范志平瞪大了眼睛，一掃之前的頹態。

    只用了一中午的時間，陸晨就解答出了這張心電圖。
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