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    晚上九點(diǎn)半。

    一個(gè)中年婦女走進(jìn)了內(nèi)分泌二區(qū)的醫(yī)生辦公室。

    她手里拿著一個(gè)牛皮紙袋。

    “請(qǐng)問值班醫(yī)生閔醫(yī)生在嗎？”

    閔玲回頭看去。

    “我就是。”

    “我是剛剛來的那個(gè)病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁，將手中的牛皮袋子放在桌子上，“這是她兩個(gè)月前在縣醫(yī)院住院的病歷，我都拿過來了。”

    閔玲點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    “好，病歷先放在我這兒，看完以后還給你，你先回病房吧。”

    中年婦女抿了抿嘴，一副欲言又止的模樣。

    “還有事兒嗎？”閔玲疑惑道。

    中年婦女頓了頓，“閔醫(yī)生，我女兒現(xiàn)在的病情嚴(yán)重嗎？”

    閔玲表情嚴(yán)肅，沉聲道：“目前看來，在沒有找到病因，沒有徹底解決低鉀血癥之前，患者隨時(shí)都有惡性心律失常，甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。”

    中年婦女面色一暗，嘆了口氣，隨后道：“謝謝醫(yī)生，我知道了。”

    ……

    中年婦女離開病房以后。

    閔玲便和陸晨坐在一起，查閱患者的既往病歷。

    這份病歷是患者兩個(gè)月前，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院時(shí)的病歷。

    當(dāng)時(shí)女孩是因?yàn)椤八闹珶o力”入院。

    入院后予以完善相關(guān)檢查，結(jié)果回報(bào)：鉀離子2.3mmol/l，余離子大致正常。

    ast212u/l，肌酸激酶929u/l，另外兩個(gè)同工酶大致比正常高出5倍左右，沒有這個(gè)這么明顯。

    繼續(xù)翻閱病歷。

    女孩兒的血壓正常，甲狀腺功能無異常，補(bǔ)體、免疫、抗核抗體等，能想到的都查了，無異常或大致正常。

    首先血壓正常，基本上排除了原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。

    其次甲功正常，排除了甲狀腺肌病。

    “咦，怎么檢查結(jié)果都正常啊？”閔玲輕咦了一聲，“這不應(yīng)該啊，總該有個(gè)原因吧。”

    把病歷翻到最后的出院記錄。

    陸晨注意到，縣級(jí)醫(yī)院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查。

    同時(shí)建議上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診。

    看完整本病歷，陸晨忍不住嘆道，好奇怪的患者啊！

    “老師，目前能看出患者的病因嗎？”

    閔玲搖了搖頭。

    “除了肌酶，其他的指標(biāo)都是正常的。只能重新再將之前的化驗(yàn)再查一邊，看有沒有實(shí)驗(yàn)室的誤差，其次，完善其他的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如24小時(shí)尿鉀等。”

    “不過根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因，都叫特發(fā)性低鉀周癱。”
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