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    什么是牛奶蛋白過敏？

    嬰幼兒最常見的食物過敏是牛奶蛋白過敏（cow’s    milk    protein    allergy，    cmpa），它影響了我國約0.83%-3.5%兩歲以下的兒童5。

    cmpa是由牛奶蛋白引起的異常或過強的免疫反應，可由ige介導、非ige介導或兩者混合介導6。cmpa的癥狀和許多其他嬰幼兒疾病癥狀十分相似，主要為消化道、呼吸道、皮膚和全身癥狀（如下圖）。

    牛奶蛋白過敏癥狀7

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    如果不盡早對牛奶蛋白過敏患兒進行治療，在其發病過程中，可能對多個器官、系統造成損傷，并影響患兒的生長發育。當然，雖然cmpa聽起來后果嚴重，但其實選對了方法，治療起來并不困難！最重要的是需要對患兒進行飲食干預。

    牛奶蛋白過敏應該怎么進行飲食干預？

    cmpa飲食干預的主要方法與治療其他過敏癥相似，就是回避過敏原——牛奶蛋白，但需要注意的是，母乳喂養和配方奶喂養的cmpa患兒有著不同的飲食管理方法8。

    母乳喂養兒：

    接受母乳喂養的cmpa患兒應繼續母乳喂養，但母親至少2周的食譜中不能含有任何牛奶或奶制品，部分過敏性結腸炎兒童母親需要保持4周。

    如果母親回避牛奶或奶制品后，患兒情況明顯好轉，母親食譜中便可逐漸加入牛奶，如果沒有再次出現過敏癥狀便可恢復正常飲食，如果再次出現過敏癥狀，母親整個哺乳期都應該回避牛奶和奶制品，并在斷掉母乳后使用深度水解配方（ehf）或氨基酸配方（aaf）喂養。另外，如果患兒情況嚴重，母親不攝入牛奶蛋白后癥狀仍未緩解，則需考慮直接使用ehf或aaf喂養。

    配方奶喂養兒：

    1）2歲以下患兒：應完全避免食用含有牛奶蛋白的食物和配方奶，改用低過敏原性配方，如ehf或aaf喂養。

    2）2歲以上患兒：由于此時患兒可以攝入固體食物，食物來源豐富，可以滿足生長需要，因此只需避免食用牛奶及奶制品。

    不同水解程度的配方有什么區別？

    水解配方根據將牛奶蛋白水解程度的不同，由淺到深排列，分為：部分水解配方、深度水解配方、氨基酸配方。由于水解程度的不同，它們也有不同的特點。

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    部分水解配方（phf）
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