754.擴散-《最終診斷》
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他強調,要采取一系列得力舉措,讓領導重教,老師會教,骨干善教;要通過把好學員入口,優化培訓條件,強化立德樹人,增強學員的學習自覺;要抓實過程考核,抓嚴評估督導,抓細質量監管,依靠科學管理促進質量進步;要從制度、體系、機制建設層面綜合發力,為質量建設提供支撐保障;要抓住制約質量建設的重大問題,集智攻關,創新突破,推進質量建設持續穩健前行。
開幕式的最后,由副秘書長郭海鵬就《住院醫師規范化培訓基地標準(2021年版)》《住院醫師規范化培訓內容與標準(2021年版)》的修訂、首批六個教學活動指南編寫、2021年度“住院醫師心中的好老師”征文的有關情況進行了逐一說明。
他說,歷經20余次專題研討和修訂會,先后4次征求全行業意見,組織29個專委會反復審核校對等流程后,“兩個標準”修訂最終稿于2021年11月完成,報國家衛生健康委科教司審核后形成了2021年版“兩個標準”,11月26日正式以征求意見稿發出,廣泛征求意見。
全文內容及征求意見通知可從畢業后醫學教育網站下載。征求意見截止時間為2022年3月31日。重點專業基地可先行試用,2022年新招收的人員擬按新版住培標準執行。新版“兩個標準”擬于2022年正式發布。
其次,由中國醫師協會編寫的《住院醫師規范化培訓教學活動指南(試行)》,將在本次高峰論壇上正式發布。此次發布的6個教學活動指南(入院教育、教學查房、教學病例討論、臨床小講課、臨床操作技能床旁教學、住院病歷書寫指導)內容與體例成熟、專家共識度高。對于其他教學活動如門診教學、出科考核等,將本著成熟一個、發布一個的原則,陸續推出。
接下來,會議進入主論壇環節,由監督指導工作委員會主任委員賈明艷主持。首先由陸軍軍醫大學病理學教研室主任、中國科學院院士卞修武教授,作《醫學人才成長與住院醫師規范化培訓工作規范》的報告。
他提出,在住培的課程設置中,知識、技能應與人文并重;管理者應當考慮如何做到醫學專業人才培養的臨床能力與創新科研并重,加強基礎醫學學科師資隊伍建設和培養臨床醫生科學家等。他還建議病理學、檢驗醫學、超聲醫學、核醫學、醫學遺傳學等診斷相關專業應相互交叉訓練。
隨后,中山大學孫逸仙紀念醫院院長、中國科學院院士宋爾衛教授分享了該院的住培發展歷程及特色。據悉,該院實行早交班點評式教學、值班學員在早交班時用ppt匯報值班情況,涵蓋科室全部病例,各亞專業的帶教老師也集中在此,便于全面評價。
此外,該院搭建了信息化平臺,職能管理部門可隨時提取數據進行匯報分析,視頻、課件均在線上發布,學員觀看記錄可查,并通過設置定時問答等防止作弊。該院還開發了慕課、vr等創新教學手段,如該院骨科李春海教授以“基于虛擬現實(vr)技術的醫學教學體系構建”榮獲廣東省教學成果一等獎。
在《住院醫師規范化培訓的核心是“規范化”》的報告中,四川大學華西醫院麻醉科主任劉進教授提出,一個好的住培基地應該盡全力幫助所有住院醫師成長為基本合格的臨床醫師,而不是通過淘汰制搞精英教育。他還強調,住院醫師不是廉價勞動力,而是必須完成規范化培訓的學員。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長胡偉國教授主要分享了該院住院醫師參與援鄂抗疫期間的暖心故事。他提到,住院醫師在援鄂期間做過多次最危險的麻醉插管,但無一人被感染。這得益于該校的麻醉科培訓平臺,在封閉式培訓的6-8周內,住院醫師需完成氣管插管、腰椎穿刺、深靜脈穿刺、心電監護等培訓內容,以培養扎實的生命支持和急救技能。
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