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    （差500字，先別看，等我改一下）

    米國西雅圖凌晨4:30。（東京時間晚上8：30）

    由于長年累月的熬夜又上了年紀(jì)，考恩特的睡眠質(zhì)量很差，今天也是直到凌晨一點才勉強睡著。為了保證他能在醒來后有個好的工作狀態(tài)，早在幾年前妻子就已經(jīng)一個人搬去了隔壁的空房間，生怕自己翻身吵醒他。

    就算如此，今天的考恩特也只能靠安眠藥物的幫助才能入睡。

    從一點睡到第二天早上七點，完整的六小時睡眠是他的紅線。如果少于這個長度，前一晚睡眠不足或者被驚醒，那第二天上午肯定會哈欠連天。

    按理說他這種狀態(tài)需要絕對的安靜，平時手機必須關(guān)機，就連一絲光線都不能有。

    不過，今天搶救室有兩個重病人，為了能第一時間掌握病人的情況，考恩特還是堅持打開了手機鈴聲。說來也巧，等了一夜的電話沒來，結(jié)果剛?cè)胨瘺]多久考恩特才打了一會兒呼嚕，就被一陣急促的電話鈴給鬧醒了。

    聽到電話鈴后，他條件反射般坐起身，環(huán)伺四周后發(fā)現(xiàn)周圍并沒有呼吸機，也沒有其他同事，這才意識到自己并沒有在值班，而是在家。

    確認(rèn)了自己所在的位置后，考恩特喘了兩口氣，側(cè)身拿起了床邊的手機。

    屏幕上顯示的是個老熟人的號碼。

    考恩特瞇著眼看了許久，腦子亂得不行，考慮了好一會兒還是接起了電話：“你怎么這時候打電話給我？我這兒天還沒亮，才4點。”

    “哦？是么？我沒算時間。”打來電話的人有些抱歉，“實在不好意思，我這件事兒比較急，想問問考恩特老師一個問題。”

    “什么問題？”

    考恩特知道祁鏡的能力，能讓他感到困惑的東西，那肯定不簡單。這種刺激讓老頭頓時來了精神，原本七八分的睡意醒了一半，現(xiàn)在只剩三四分了。

    “如果急診接到病人，發(fā)現(xiàn)她有輕度肌肉疼痛、便秘、心臟略微增大，有室性早搏，老師首先想到的是什么？”

    “這癥狀怎么聽著不像急診病人嘛。”老頭雖然還沒完全醒，但思路很清晰，“心臟增大，室性早搏，有心臟相關(guān)的癥狀么？”

    “沒有。”

    “不是急診你送來干嘛。”

    “我就是打個比方而已......那我換一個，病房里有個病人是剛才那些癥狀，老師首先考慮什么？”

    “肌肉痛、便秘、心臟增大，我覺得這病在攻擊肌肉。”考恩特不愧是全世界知名的內(nèi)科急診醫(yī)生，聽到這些癥狀，馬上腦子里有了概念，“一一對應(yīng)著三種肌肉，骨骼肌、胃腸道平滑肌還有心肌。”

    “嗯，老師確實犀利。”

    考恩特揉了揉自己的額頭，又把睡意摁掉了兩三分，說道：“犀利什么啊，我就能看出這些，具體病因要慢慢查。”

    和肌肉相關(guān)的病有很多，祁鏡一開始也陷入了鑒別診斷的陷阱里。現(xiàn)在見考恩特這樣，他就把自己整個思路全說了一遍：

    “一開始我不知道有心臟問題，就懷疑是結(jié)核。后來發(fā)現(xiàn)沒有結(jié)核感染，我就以為是肌病，但結(jié)果不管是自免抗體還是其他檢查都是正常的。等把肌病排除掉后，我又開始懷疑心肌炎，但這個病人癥狀非常輕，室早頻率不高，心胸比只是略微有些大而已，關(guān)鍵她還沒癥狀......”

    “所以你把心肌炎也排除了。”考恩特見他滔滔不絕，就替他說完了接下來的話，“有沒有可能是藥源性心肌炎？”

    “問過，沒吃過這類藥，她的行李箱也是干凈的。”祁鏡繼續(xù)說道，“我甚至還懷疑過鎘中毒”

    “對對，鎘中毒會影響鈣離子，對肌肉收縮、骨骼成長和心臟都有影響。”祁鏡又一次刷新了考恩特評價他的上限，“虧你能想到這個。”

    “可惜我又把重金屬中毒的要點翻出來想了兩遍，發(fā)現(xiàn)應(yīng)該不是鎘中毒。”

    “查過重金屬了？”

    “她不是化工廠的工人，平時接觸不到這種東西，而且她的腎沒問題，應(yīng)該是好的。”

    祁鏡這一輪說完，考恩特徹底清醒了。

    他掀開毯子下床，隨手套了件衣服，離開臥室去了書房。

    這些癥狀雖然聽上去細碎，但都有一個聯(lián)系就是肌肉。現(xiàn)在能想到的肌肉疾病都靠不上邊，那就說明是個平時見不到的罕見病。考恩特首先想到了之前自己接診過的一家三口：“我?guī)啄昵敖舆^這種病人，也是一樣的癥狀。”
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