634.病灶在這兒-《最終診斷》
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其實醫院想要開一次大型的病例討論會并不容易,一方面要協調各個醫生的工作時間,同時還需要有一個在多次會診后都沒能得到想要診斷的復雜病例。
有時候為了找個共同的休息時間,就只能把會議放在中午休息或者晚上。
當然也有為了會診放棄手邊工作的例子,但那都屬于危重癥的范疇,葉涵現在活蹦亂跳的,肯定不屬于此類。
這事兒在國內尚且不易,就算祁鏡再霸道也得講點基本的道理。現在到了日本,強龍更是難壓地頭蛇,事情就更是如此了。何況,他這條龍看著弱爆了,在經過日幣包裝后才勉強上了點檔次。
所以想要在當天就開病例討論會,顯然是不可能的。
其實宮野已經算不錯了,中午剛給了錢,下午一點就找祁鏡見了一面。開篇第一句,他就想知道祁鏡究竟要干嘛。錢可以先收下來,可收了錢得做事,最基本的行業道德得有。問清一個原由,萬一自己辦不到,這筆錢還是得還回去。
祁鏡也沒繞圈子,馬上把自己的要求說了出來,其中就有一條就是病例討論。
“希望能把其他科的幾個主任都叫來。”
宮野知道他也是醫生后,也算明白祁鏡這么糾結病因的心思,但聽了這些還是直搖頭:“我們四樓的這幾個醫生可以聽你說一說,但想要開大范圍的討論會,顯然是不行的。”
“叫上一兩個也行。”經過了流感風波,祁鏡現在開始慢慢把注意力放在了幾個肌病上,“最好是免疫風濕方面的專家。”
宮野這次沒再搖頭,而是換成了右手的三根手指:“大家都是主任,只有我拿錢多不合適。如果你急的話,肯定都得意思一下才行。當然你要是不急,多等上幾天倒也不是不行,只是她癥狀那么輕,檢查又沒什么問題,其實門診看看就行了,根本沒必要住院。”
羅三觀在翻譯這段的時候特地用了“雨露均沾”四個字,明確了宮野的“本音”。
祁鏡知道真要叫人也不是不可以,那就需要再掏好幾個50萬出來,實在不劃算。
而且在他看來,葉涵得自身免疫性疾病的可能性并不高,因為她的下肢肌肉沒有多少疼痛感,壓痛只是弱陽性。自免一個全身性的疾病不可能選擇上下身分開攻擊,顯然這更可能是個局部的病灶。
只是和其他病人比起來,葉涵這個病灶的范圍有些大罷了。
既然日本這兒的醫生不多,那就選擇本土的。離開宮野辦公室后,祁鏡就給紀清去了個電話,下午兩點,那七個人又一次聚在了診斷部里。
自從前幾天祁鏡掛掉電話后,他們就一直待在住的地方,一點都沒閑著,幾乎把能翻的書都翻爛了。
既然之前提的幾個肌病被祁鏡暫時否掉了,那就改一改思路,從肌肉疼痛、低燒、體重減輕、便秘、乏力幾個方向分別向外作延伸。其中尤以肌肉疼痛為最主要病癥,涵蓋范圍從單純的肌肉疼痛,到免疫系統疾病、代謝性疾病、一些會累及肌肉的感染等等。
甚至于他們中還有人挖出了幾年前一則藥物導致肌肉毒性的報道。
“唔,這都被挖出來了?”
祁鏡聽著紀清說的東西,有些驚訝。他依稀記得在當時還是一條相當轟動的大新聞,他也有所耳聞。最后在對方研究下才弄清機制,而在使用這些藥物的同時,將肌肉疼痛變為了常規問診內容。
但那是以前,能在06年有這種知識的肯定不是什么普通人:“咱們院內網能查文獻了?”
“還不行,網絡方面肯定沒發和丹醫大比。”紀清說道,“是他自己去學校查的。”
“還挺好學的,叫什么?”
“林逸。”
祁鏡沒聽過這個名字,之前考的胸水里這人成績平平,只能算剛夠晉升資格的水平。要不是紀清幫忙放低了合格線,恐怕他早就和其他人一樣打道回府了。
祁鏡不反感這種追求答案的執著:“是學生?哪個學校的?丹醫大?還是......”
“丹陽中醫藥大學。”紀清笑著說道,“人家是中西醫結合博士,一直在丹陽中醫院工作。我們還是上次丹陽醫院和他們做中西醫交流的時候認識的,那會兒他還沒畢業呢。”
話音剛落,一旁的林逸便出聲打斷道:“那是以前,上星期我就已經辭職了。”
“辭職了?”紀清一驚,“他們不是直接允給你副高了么?怎么說辭就辭了?”
“職稱我倒是沒什么所謂,反正這種東西總能撈到手里。也不是中醫不好,我只是對那兒的工作環境和病源不太滿意。”
林逸喝了口水潤了潤嗓子,繼續說道:“能來這兒也是緣分,當初紀醫生談起祁老師的時候,就給我留下了深刻的印象。在做辭職決定的時候,還是多多少少對我有了影響。”
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