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    市北人民醫院的禮堂要比一院小些，座位數少了許多，看著也沒那么氣派。但為了盡快給裘學亭下診斷，來的主任副高卻要比之前多上幾位。

    上次祁鏡給臺下那些大佬留下了“深刻”印象，不僅僅是他的性格，還有他挖的那個大坑。

    自從那句“肚子脹不一定是吃飯吃出來的”在會議中心炸開后，許多主任明面上罵他目無長輩，可暗地里都在偷偷糾正自己的思路，重新把目光都定格在了異食癖上。

    但那會兒裘學亭人還在高處擺著，想法都有，可就是沒人敢戳穿那層窗戶紙。就算平時不太在意這些的祁鏡，遇到裘學亭也得掂掂分量，毫無證據就扣上那么大頂帽子，天知道會惹來多少麻煩。

    所以當初專家們都含糊其辭，

    但現在不同了，事情已經擺在了明面上，裘學亭的診斷甚至決定了他接下來的命運。單是祁鏡這里就接到了好幾通電話，都是催他不要顧忌太多，盡快給出最終診斷。

    “首先這是上次一院大會診的延續，因為病人情況有變，我們在原有基礎上又請來了精神衛生中心的兩位專家，主持暫時改由我來做。”

    祁鏡繼續說道：“主要目的，是為了徹底查清裘學亭老先生的身體情況。我們手里現有癥狀包括，十年前出現的頭暈、頭痛，之后出現的慢性消化道癥狀嘔吐、腹痛，再然后就是**旺盛和現在的異食癖了。”

    “沒了？之前的心電圖呢？”

    “直接就把心梗心電圖略過不太好吧。”

    這些主任至今也就知道一個異食癖，只覺心電圖可能會是個誤判，但要完全排除掉還需要一個理由。至于這個理由，雖然市北普外科這兒已經傳開了，可受限于信息傳遞方式的單一化，其他科室包括院外那些專家還都不清楚。

    況且，就算知道了答案，在沒有親眼見到完整病歷和手術經過之前，他們磨練了幾十年的質疑精神也不會那么輕易接受。

    想要一次性說清，還是得靠這種面對面的討論會。

    “心電圖的問題大家別急，我覺得還是要先說一說老先生的手術情況。”祁鏡晃了晃手里的手術記錄單，“現在大家手里都有一份手術記錄的復印本，里面詳細記錄了10-1凌晨的完整手術過程。”

    “9點多出現的上腹部劇烈疼痛，疑似板狀腹，明副主任判斷有胃腸穿孔的可能，遂行開腹探查......沒做其他檢查么？”

    “心電圖一開始也有心梗圖形，但半小時后就恢復了。生命體征正常、凝血功能正常、血常規白細胞稍高，其他影像學檢查全部拒絕，包括腹部平片、b超和腹部體格檢查。”

    明亮就坐在臺下，忍不住吐槽了一句：“板狀腹還是之前會診的一位值班醫生碰巧碰上裘學亭的肚子才發現的，不然肚子都不讓摸。”

    “依從性可夠差的啊。”

    “誰說不是呢，要不然一個胃鏡或者一個腹部平片就能查出來的異物，根本不用搞得那么復雜......臥槽，吞了那么多東西？？？”

    記錄上詳細寫了從胃里發現的東西，祁鏡特地在干電池上劃了紅色下劃線。

    心內科對電非常敏感，聽到電池就聯想到了心電圖異常：“難道他的心電圖異常就是因為這兩節干電池？”

    “從我個人的角度來說，這就是最后的答案。”祁鏡解釋道，“不過臨床上下判斷沒那么簡單，在這方面沒有具體的證據，只能靠長時間的觀察。”

    裘學亭出現心梗跡象開始算起到現在11天。

    這段時間內，他總計出現了三次胸腹疼痛和心電圖異常，每次持續半小時到2小時不等。但自從手術結束后，至今已經過去了3天，再沒出現過疼痛和心電圖異常。

    “反正我就覺得奇怪，為什么那么多天過去了，東西都沒有進入腸道？”

    “因為有頭發的纏繞關系，病人整個幽門已經出現了一定的梗阻，能經過的只有一些流質半流質食物而已。”

    “這是個很罕見的病例，從沒見過。”

    “異食癖里也很少有吞電池的吧。”

    “嗯，一般都是沒內容物的固體。”

    祁鏡嘆了口氣，就知道這幫主任死腦筋一時半會兒轉不過彎來，所以在開會前特地做了相關的ppt。在做接下去的鑒別診斷之前，心梗這道坎必須邁過去，絕不能成為之后的干擾項。

    “其實，我們現在應該轉變一下的觀念。”
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