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    現病史

    1.以主訴為核心，按時間順序描述本次疾病發生、演變、診療的過程。

    2.注意描述伴隨癥狀，如月經周期延長是否伴隨體重增加，宮腔操作史后是否出現月經量顯著減少，腹痛是否伴有惡心、嘔吐，既往有卵巢腫塊史等。

    3.注意描述可以提供鑒別診斷信息的陽性或陰性資料，如沒有痛經、沒有**痛等。

    4.注意提供和本次不孕相關的主要病史。

    了解患者在何時何地做過何種不孕癥相關檢查，如丈夫的**檢查、月經和排卵監測、輸卵管檢查史，有無陽性發現，接受了何種治療。

    了解有無卵巢、輸卵管、子宮手術史，有無生殖道畸形矯正史，了解具體手術方式、病理診斷結果和治療效果。

    了解有無接受過藥物促排卵治療，具體的藥物、方案和卵巢反應、妊娠結局。

    有無接受過輔助生殖技術助孕，包括人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞質內單精子注射、胚胎植入前遺傳學診斷等，及其具體過程、結局和失敗原因。

    既往病史

    1.一般情況：了解生活節律、飲食習慣、體重變化等。

    2.內科病史：有無腮腺炎等病毒感染史，有無“肝炎、結核、傷寒”等傳染病史；有無垂體、腎上腺及甲狀腺疾病及用藥史，有無“糖尿病、高血壓、腫瘤”病史；有無盆腔炎、闌尾炎、性傳播疾病；有無營養不良；有無精神疾病史。

    3.外科病史：有無人工流產等宮腔操作史，有無宮頸手術史；有無盆腹腔手術史，如闌尾炎切除術、腸梗阻手術、異位妊娠手術室等；有無甲狀腺、腎上腺、垂體等重要內分泌腺體手術史。

    4.有無放化療、器官移植手術史。

    5.有無精神類藥物、免疫抑制劑等慢性疾病藥物長期使用史。

    月經史

    1.初潮年齡、月經周期、月經持續時間、月經量、月經的顏色、有無血塊。

    2.有無痛經、痛經嚴重程度、有無進行性痛經、末次月經的時間。

    3.有無排卵期出血、月經量突然減少、月經淋漓不凈、同房后出血、黃體期縮短等異常癥狀。

    婚育史

    1.婚姻史：是否結婚，結婚年齡，有無分居；是否再婚，前次婚姻中有無避孕，是否曾經生育，是否要求生育二胎；是否近親婚配。以上問題應同時詢問其配偶。

    2.性生活史：有無同居行為，性生活的頻率、時間、與排卵的關系，有無性生活障礙及**異常，是否采取避孕措施，曾采取什么避孕措施，何時停止避孕，有無**痛。

    3，既往妊娠史：是否有過妊娠，有無異位妊娠，是否生育過后代，生育的年齡、孕周、方式及是否發生難產、產后出血、產后感染等并發癥；如曾生育，孩子出生時有無異常，哺乳是否正常，是否有過死胎、早產、晚/早期流產，流產的次數、年齡、孕周、方式及流產后是否伴有腹痛、白帶增多、發熱等并發癥，如何治療，療效如何。

    個人史

    1.詢問患者職業、家庭、嗜好等。了解其職業性質、勞動強度，有無接觸放射線或化學毒物，有無環境內分泌干擾物接觸史。

    2.有無重大精神刺激、精神抑郁史，生活方式是否發生改變，有無神經性厭食、藥物減重史；有無飼養動物；有無煙酒嗜好、是否**等。

    家族及遺傳病史

    1.了解患者及其三代以內親屬是否存在生育力低下、不孕不育、反復流產、新生兒畸形等病史。
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