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522.愛(ài)美之心,人皆有之,不寒磣-《最終診斷》


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    ~雷尼替丁

    禁忌:8歲以下兒童禁用。

    原因:連續(xù)使用均對(duì)小兒的肝、腎功能、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定損害。

    雷尼替丁偶有報(bào)道會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞性、膽汁郁積性或混合型肝炎。通常是可逆的,但偶有致死的情況發(fā)生。雷尼替丁偶有心律失常,例如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心博停止、心室阻滯及心室早博。

    ~維生素A:

    兒童慎用,過(guò)量可引起毛發(fā)枯干、皮疹、瘙癢、厭食、骨痛、頭痛、嘔吐等中毒癥狀,影響骨的發(fā)育,長(zhǎng)不高。

    ~洛哌丁胺:

    禁用:2歲以下兒童禁用洛哌丁胺;5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊劑。

    原因:其作用較地芬諾酯強(qiáng)而迅速,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),包括過(guò)敏性休克、**水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識(shí)障礙等,加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道,故國(guó)內(nèi)外均限制其用于低齡兒。

    ~藥用炭片:

    禁忌:禁止3歲以下小兒長(zhǎng)期應(yīng)用。

    原因:該藥吸附作用強(qiáng)烈且無(wú)選擇性,能影響胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性,減少維生素的吸收,長(zhǎng)期應(yīng)用可致小兒營(yíng)養(yǎng)不良。

    ~氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬、苯海拉明

    禁忌:國(guó)內(nèi)新生兒和早產(chǎn)兒禁用;國(guó)外2歲以下兒童避免使用。

    原因:

    第一代抗組胺藥是親脂性的小分子化合物,易透過(guò)血腦屏障,從而抑制中樞、并有抗膽堿能及微弱的局部麻醉作用,不良反應(yīng)為嗜睡、注意力不集中,煩躁不安,也可引起胃腸功能紊亂,食欲亢進(jìn)等。

    雖然第一代抗組胺藥用于,并使他們睡得更好。但是,現(xiàn)已經(jīng)證明第一代抗組胺藥,如撲爾敏和異丙嗪可以顯著擾亂睡眠結(jié)構(gòu),在睡眠和快速眼動(dòng)睡眠時(shí)相增加延遲發(fā)作,縮短睡眠和整體睡眠。

    ~維生素C

    兒童慎用,服用過(guò)量可引起腹痛、腹瀉等癥;服用時(shí)忌吃豬肝。

    ~維生素D

    兒童慎用,過(guò)量可引起低熱、嘔吐、腹瀉、厭食、甚至軟組織異位骨化、蛋白尿、腎臟損害等癥。

    ~異丙嗪

    禁忌:2歲以下兒童禁用。

    原因:異丙嗪可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡;還可能引起小兒腎功能不全;可發(fā)生過(guò)度興奮、易激動(dòng)或噩夢(mèng)等異常反應(yīng)。

    ~氨茶堿:

    兒童慎用,超量會(huì)導(dǎo)致氨茶堿急性中毒,出現(xiàn)煩躁不安、出虛汗、心動(dòng)過(guò)速甚至休克死亡,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)掌握用量。

    ~阿司咪唑、特非那定

    禁忌:12歲以下兒童避免使用。

    原因:偶可引起Q-T間期延長(zhǎng),室性心律失常、心臟驟停等。目前許多醫(yī)院已棄用該藥。

    ~中藥滋補(bǔ)劑:兒童及青少年慎用,可致性早熟

    ~氯霉素:

    禁忌:新生兒、早產(chǎn)兒禁用氯霉素,包括眼用制劑、搽劑和滴耳液。
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