483.盲區-《最終診斷》
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原來盲區在這兒,呵呵,總算被我找到了!!
......
祁鏡離開了急診
心梗可以說是疾病中非常重的一種,心梗其實有三次報警,就看大家有沒有聽到“報警聲”。
第一次報警:無聲的報警
如果生活不夠健康,就容易離冠狀動脈粥樣硬化越來越近,離冠心病越來越近。
這是第一次報警,但這次報警,不是那么聲勢浩大,而是潛移默化的在報警:長期抽煙酗酒,久坐不運動,肥胖,不健康飲食,熬夜壓力大。如果這些習慣越多,那么說明得冠心病的風險越高,所以一定要盡快改掉不良生活習慣。如果父母在55歲之前得過心肌梗死或放過支架打過橋,也需要注意養成健康的生活方式。
上述這些人都應定期查查血壓、血糖、血脂,如果發現三高一定積極正規控制,并長期監測。
所以有家族史、高危因素、三高等,是心梗第一次報警,這次報警很友善,不會造成很大傷害,只要足夠重視,就不會發生心梗。但如果若無其事,心血管狹窄就可能進一步加重,甚至發展為冠心病,甚至發展為心肌梗死。
第二次報警:明知三高不控制,或已知冠心病而未正規治療
有很多人明知有高血壓、糖尿病、高血脂,但是卻從不在意。殊不知,三高會導致血管垃圾加速增加,進而導致心血管狹窄,引起冠心病。
或者已經確診了冠心病,不按照正規的方案治療,甚至選擇什么保健品來治療冠心病。最終會導致冠心病加重,甚至形成血栓,引起冠心病。
所以,要主動的測量血壓、血糖、血脂;三高不控制就是心梗早期的報警;冠心病不正規治療,就是心梗在報警。
第三次報警:反復發作心絞痛
心肌梗死最典型的癥狀就是心絞痛,每一次心絞痛都可能是心肌梗死最后一次報警!
但為什么還是有很多人,錯過了一次次報警,最終導致心肌梗死發生,甚至導致有人死亡呢?
原因可能在于,有些心梗癥狀,被患者忽視了。就好比上面的患者,最近心臟報警了好多次,可是他一直以為是后背疼痛,根本不覺得是心臟病,于是就沒有去醫院看病。
事實上,心絞痛并不僅僅是心前區疼痛,有一些心梗預兆,完全意想不到,但是卻能要命!
記住!這12個意想不到的心梗預兆
遠東心內科劉和平主任從事臨床工作20多年,他發現,一些心梗的癥狀,完全出乎意料,所有人都一定要牢記。
01
雙耳突聾
部分心絞痛患者,會出現聽力下降,有的雙耳嗡嗡響,術后馬上癥狀消失。曾有一個中年男性患者,平時身體還不錯,就是比較勞累,應酬也多。有一次突然發現雙耳聽不見了。到醫院的耳鼻喉科檢查。先給右耳做了手術,但是術后右耳完全失聰。左耳不敢再做,殘存著一點聽力。過了一段時間單位體檢,發現了心臟的冠脈堵塞。后經治療,左耳聽力恢復了!
02
臍周疼痛
對于心梗的高危人群,如果出現臍周疼痛,要高度懷疑心梗前兆。
部分患者,感到肚臍周圍疼痛,以為鬧肚子不以為然,等到實在扛不住才打120到醫院急診。結合患者年齡,肚子疼,加上天氣寒冷,體溫不高,高度懷疑心絞痛。很快做了心電圖,顯示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后,就在手術臺上,患者的臍周疼痛消失了。
03
腳底疼痛
有的患者在術后,才想起自己之前走路老是腳底疼,走不到兩根電線桿的距離,腳底就像踩了釘子一樣,扎得生疼。現在沒有了。
專家表示,這種癥狀雖然不多見,但并不是個例,很多患者都反映會出現腳底針刺一樣的疼痛。
04
睜不開眼睛
曾有一位中年男性患者,8年睜不開眼睛,四處求醫。后來為他檢查評估之后,發現是心衰。造影檢查,心臟上的一根重要血管,前降支,堵了99%。馬上手術通開。術后神奇的是,病人的眼睛睜開了。
雖然目前無法考證心臟缺血和眼睛之間的關系,但專家提醒,如果眼睛突然看不清了,甚至睜不開了,也要關注一下心臟。
05
左腿酸麻脹疼
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