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    從院感的幾位孩子情況來看，感染呈現(xiàn)出潛伏期長、病程長、癥狀繁雜、血痰和咽拭子培養(yǎng)難的特點。

    在甄別了400分回歸病例后，祁鏡做出了大膽的決定，主動擺脫“癥狀”。

    癥狀是醫(yī)生診斷的基礎(chǔ)，更是做鑒別時最重要的因素。撇開癥狀不談，想要做精確診斷是絕對不可能的。

    可祁鏡還是這么干了，甚至還拉著疾控中心所長一起干。

    黃興樺乍一聽覺得這個建議很不錯，很有想法，還有點創(chuàng)新思維。所以他很自然地跟了一句，對祁鏡的說法給予了肯定。

    然而當(dāng)他重拾臨床工作時的那些回憶和經(jīng)驗后，忽然發(fā)現(xiàn)這個建議非常不靠譜，甚至都算不上是個建議。

    正當(dāng)黃興樺想要收回自己話的時候，祁鏡沒給他機(jī)會，直接把話說死了：“確實要像黃所長說的那樣，查那些發(fā)病早但病程長的孩子。對了，就像那個小姑娘一樣。”

    說罷，他拿出了8歲小女孩的病歷，略過皮膚紅斑和頜面部皮損，直接圈中了發(fā)病時間和時長：“11月8日離開的留觀室，11月14日出現(xiàn)了第一塊紅斑。直到現(xiàn)在紅斑發(fā)展到了全身，整個病程有一個半月。”

    這一輪篩選按的就是這個模板，從晚上7點開始足足四個小時，400份病例在六個人的勞動下總算篩查完畢。

    不過結(jié)果很微妙，出乎了黃興樺的意料，也出乎了祁鏡的意料。

    “祁老師，真就只有一個病例......”實習(xí)生放下了手里最后一章記錄單，搖搖頭，“如果不看是否痊愈，發(fā)病時間超過2周的就只有一個。”

    祁鏡對自己的猜測還挺有信心的，可是現(xiàn)實卻狠狠打了他的臉。

    “小祁，這事兒......”黃興樺沒想到就算換了個參照目標(biāo)，病例數(shù)依然非常少，“這次你可是碰壁了。”

    祁鏡很倔：“是哪個孩子？”

    “就是昨天來看膝蓋的，祁老師有印象么？”實習(xí)生說道，“他爸眼睛還不舒服來著呢。”

    “哦，對對，就那個叫小杰的男孩兒吧。”

    “嗯，就是他。”

    昨天下午來的范小杰，膝蓋出了點問題，X光片顯示骨皮質(zhì)上有些毛糙。按照市西的說法，會給予一次免費的門診機(jī)會。不過現(xiàn)在是周末，門診不開，病房也不收人，只能讓范家平再把兒子送回去。

    昨天都沒把這孩子當(dāng)回事兒，現(xiàn)在看來確實有點問題。

    “人回去了？”

    “嗯，回去了。”實習(xí)生說道，“時主任讓他們周二過來掛骨科專家號。”

    祁鏡接過了他遞來的病歷簡報，癥狀其實很簡單，就是膝蓋有點難受，走路時間長了會酸脹。比起結(jié)核菌感染后的骨骼產(chǎn)生的變化，這種輕度癥狀根本算不了什么。

    但400例里就這一根獨苗，祁鏡不得不重視。

    “他是10月18日來的吧？”

    “對，孩子的病歷本也在我們這兒，上面記得非常清楚”

    從院感的幾位孩子情況來看，感染呈現(xiàn)出潛伏期長、病程長、癥狀繁雜、血痰和咽拭子培養(yǎng)難的特點。

    .

    在甄別了400分回歸病例后，祁鏡做出了大膽的決定，主動擺脫“癥狀”。

    癥狀是醫(yī)生診斷的基礎(chǔ)，更是做鑒別時最重要的因素。撇開癥狀不談，想要做精確診斷是絕對不可能的。

    可祁鏡還是這么干了，甚至還拉著疾控中心所長一起干。

    黃興樺乍一聽覺得這個建議很不錯，很有想法，還有點創(chuàng)新思維。所以他很自然地跟了一句，對祁鏡的說法給予了肯定。

    然而當(dāng)他重拾臨床工作時的那些回憶和經(jīng)驗后，忽然發(fā)現(xiàn)這個建議非常不靠譜，甚至都算不上是個建議。

    正當(dāng)黃興樺想要收回自己話的時候，祁鏡沒給他機(jī)會，直接把話說死了：“確實要像黃所長說的那樣，查那些發(fā)病早但病程長的孩子。對了，就像那個小姑娘一樣。”

    說罷，他拿出了8歲小女孩的病歷，略過皮膚紅斑和頜面部皮損，直接圈中了發(fā)病時間和時長：“11月8日離開的留觀室，11月14日出現(xiàn)了第一塊紅斑。直到現(xiàn)在紅斑發(fā)展到了全身，整個病程有一個半月。”

    這一輪篩選按的就是這個模板，從晚上7點開始足足四個小時，400份病例在六個人的勞動下總算篩查完畢。
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