448.鑒別會議-《最終診斷》
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因為第二天一早,紀清和胡東升還得回丹陽醫院接早班,所以基本找到了傳染源后,祁鏡就把他們兩人強制排除在了鑒別小組之外。之后也考慮到了蔡萍的年紀,最后剩下的就只有祁鏡、高健和林奕辰三人。
林奕辰剛開始還不堪大用,不過學習能力方面卻是達到了祁鏡的預期。
短短幾個小時的敲打,對于鉤體病,她的實力決不下于資深傳染科醫生。當然有個前提,那就是知識范圍不能超過祁鏡所講的內容。
累是一定的,尤其在三點之后,少了胡東升和紀清后,鑒別診斷的速度直線下降。
不過既然全區都在排查,那第二天自然就會有結果,濱江區上百萬人不可能只有在醫院的這些病人。到時候大三甲就是他們就診的首選,如果不放他們倆去休息,根本頂不住白天的狂轟濫炸。
就這樣,靠著高健和她的幫忙,祁鏡快速結束掉了兩院急診病人。又拿著疾控中心的要求,找劉坤要了權限,進一步排查了一院住院部的相關病人。
只要有相符癥狀,并且在兩個星期內入院,就必須得讓他們看上一眼才行。
疑似病例主要集中在了消化科、肝膽外和神經內外科。
其實外科還好,有不少已經靠影像學明確了病因,稍作排查即可。真正費神的還是內科,下消化和神經內科里還真被他們逮到兩個病人,都有血象輕微升高,一個黃疸一個腦梗。
因為暫時沒法真正確診,就先抽了血留樣,然后用青霉素診斷性治療。
早上八點,三人總算趕在全院交接班前結束了所有鑒別診斷工作。
結果并不算好,作為離鶴山公園最近的大三甲,這兒受影響最為嚴重,總人數已經到了9人。不過好在除了急診搶救icu里的兩位外,其他人情況都不算太重,基本可控。
青霉素也是實力不俗,從開發至今一直有它發力的領域,只是滴注了一次就止住了病情發展。接下去的預后情況,就要看何天勤的支持治療以及病人原有的身體素質了。
至于自家的丹陽醫院倒不像一院,蔡萍手里的傳染科里還有些能人,就算沒法像祁鏡那樣一眼看出問題,但按圖索驥還是會的。
大三甲解決了,但相對來說,麻煩的還是那些小醫院。
鶴山公園并不是什么超大型的城市地標性觀光景點,真正來這兒的也就是濱江區以及周邊的一些市民罷了。
不過這兒卻是丹陽唯一一個擁有野生動物的市中心公園。
如果想要在市中心看到動物,那就只能去鶴山公園,雖然這兒動物數量少了些,占地面積也小不少,但別無選擇。
為此,疾控中心不得不從凌晨兩點開始,連續三次擴開警告范圍。到早上8點,涉及的三乙、二甲、二乙、社區一甲的醫院數量達到了驚人的13家。
同時為了能確保鑒別診斷的統一性,上午9點,疾控臨時在丹醫大召開了緊急會議。
“召開會議?”
疾控中心辦公室主任王漢手里捏著座機聽筒,手心浸了汗不知該怎么描述心里的想法。考慮再三,他不得不開口商討性地回了一句:“這會議要干嘛?”
電話那頭有些奇怪他的反應:“當然是確保這些醫院都能篩查出病人了。”
“三甲自己都忙不過來了,還送?”電話里的音調直接調升了三倍,“你知不知道因為你們打過去的電話,把多少人趕去了那些三甲醫院?知道丹陽醫院現在內急多少人嗎?早上6點到現在的普通內急掛號數已經破百了!”
王漢抬頭看了看墻上的掛鐘,指針剛過8:15。
兩個小時的時間就有100多位內急病人,平均1分鐘就要接診一位病人,想想就有點夸張。他知道對方擔心醫療資源吃緊,可是找疾控也沒用啊。
疾控強在檢測水平上,就算把全市疑似病人全查一遍血清學檢測,他們咬咬牙也就應下來了。可現在要的是在臨床水平上鑒別鉤體病,這可是疾控的軟肋。
“那個,***,我們這兒也很無奈啊,臨床水平我們這兒真不行。”
王漢為難地說道:“丹陽二十來年沒遇到鉤體病,懂這個的不是退休就是那啥了,你讓我們怎么開這個會啊。”
“沒人懂?那半夜發出去的那些個鑒別要點哪兒來的?”電話那頭顯然是收到了不少消息,“別說那些醫院了,就連我家小區的居委、我辦公的地方都收到了你們的電話,難道這是大風刮來的嗎?”
“這......”
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