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    實習生之于上級醫生，第一個身份應該是他們身邊得力的助手。

    首要責任就是需要幫忙做許多雜活，其次還需要應付一些來自病人和家屬們的提問。往往這些提問內容千篇一律，上級醫生幾乎每天都要回答這些問題，拿來給實習生磨練耐心最好不過了。

    在實習生做好助手工作的同時，他們需要扮演第二個角色，學生。

    還在學習課本知識的學生毫無臨床經驗，處在理論知識大量填塞后的飽腹狀態，需要盡快消化才能把這些東西化為自己的知識。

    而臨床上大量病例正是醫學學習中最好的消化酶。

    醫學知識向來以量大著稱，學習知識點密集，學習周期也長。那套藍色生死戀并不是在玩什么文藝，是真的能讓人學到生不如死。

    祁鏡是非常喜歡用病例教育這些學生的，尤其是那些引起他興趣的學生。

    不過面前這兩位還沒有達到這個程度，就算那個叫林奕辰的姑娘也只是性情對他胃口罷了，真要談及實力，還得好好考察一番才行。

    匯報病史、表達出自己的診斷思路，并且列出自認為最有可能的病因，就是一個不錯的考察方法。

    “45歲女性，4天前在無明顯誘因的情況下，出現進行性加重的結膜及全身黃疸。有肌肉酸痛，渾身乏力，服用過解熱鎮痛藥后癥狀無緩解。”

    林奕辰才大三，因為醫學知識水平有限，便被安排站在一旁，負責匯報工作。

    而另一位大五的實習男生，也就是她的學長，負責病歷匯報的板書。

    其實這套組合當初祁鏡和胡東升在外科icu的辦公室里也用過，為的是季廣浩的肝。雖然現在他們手里的病人也是肝膽方面的問題，但陳述病情的水平完全不能比。

    當初經歷過了祁鏡的訓練，胡東升初露鋒芒，配合起來也很順手。比起那時的他，林奕辰身上有作醫生品性，但知識和能力上還是差了些。

    而她那位學長，還長了兩歲，相比起來就顯得平庸了。

    如果是別人，或許祁鏡會把這些歸結于學醫時間上的差異，畢竟胡東升當初是即將踏入實習行列的準大五學生。但林奕辰是個活脫脫的醫二代，有這樣的家庭背景，單靠從小到大的知識熏陶，就應該有更扎實的基礎。

    可惜，再次接觸下來后，事實似乎并非如此......

    男生在白色寫字板上寫下了幾個癥狀：黃疸、肌肉酸痛、渾身乏力、服藥無緩解，然后還不忘標上4天的時間。

    林奕辰往后翻了一頁，挑了幾個指標異常的檢查單說道：“病人留觀后立即查了肝功能，其中谷草轉氨酶490，堿性磷酸酶160，乳酸脫氫酶533，總膽紅素368，直接膽紅素253......”

    “等等。”

    胡東升在旁聽著覺得不對味，連連叫停：“不要機械性地報數字，你這樣一個個匯報太占時間，之后還有十幾個病人要討論呢。”

    “哦。”林奕辰看著手里檢查單里上上下下的箭頭，組織整理了一下語言，“病人化驗報告中，有明顯的肝酶高，膽紅素高，以直接膽紅素升高為主，還有凝血功能障礙......”

    癥狀對學生來說比較熟悉，畢竟平時也能遇到，說起來輕松，記起來也輕松。

    急診不像住院部，病歷本里記錄的內容非常有限，除了一些檢查單外，就是治療了。可這個病人就給了些保肝治療，沒再寫別的東西。

    “沒了？”

    “沒了。”林奕辰又往后翻了兩頁，搖搖頭，“后面都是空白。”

    祁鏡皺起了眉頭，看向胡東升：“沒了？”

    胡東升搖搖頭，然后湊到了祁鏡耳邊輕輕地說了兩句：“有幾個檢查單剛出，東西在病人手里還沒來得及貼。”

    這種情況不少見，醫生沒來得及寫，所以病歷本上是空白，也正好可以考一考他們：“如果是你們見到這個病人，現在化驗單的結果是這樣的，那接下去應該查什么？”

    “這......”

    敘述記錄就是機械性的操作，和自己動腦想診斷思路是完全兩個概念。

    病人今天剛入院，本來資料就少，檢查結果也是剛出，他們還是夜班。面對五十來個病人，他們了解情況肯定沒那么快。不過該有的診斷思路肯定得有，這必須是看到病人后第一時間跳出來才行。

    這是祁鏡對實習生的基本要求，連這點都做不到的話，實力可想而知。

    “要查乙肝吧。”林奕辰忽然想到了什么，“乙肝中后期肝臟損傷加重，應該會出現黃疸吧？”
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