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    祁森點點頭：“脊髓硬膜外血腫的誘因里確實有動靜脈瘺，不過這個手術又不急，就算有血腫也可以先判斷嚴重性來選擇治療方式......等等，他不肯做mri？”

    “是啊，家里窮?！?

    “不是，不做mri和cta你怎么判斷他有動靜脈瘺的？”

    “哦，你說這個啊。”祁鏡笑了笑，說道，“做彩超啊，之前一測血壓我就覺得有問題，結果沒想到b超剛要開始做，他下肢就不行了。彩超多便宜，也就100而已，就是沒法評估血腫壓迫脊髓的程度。”

    “B超確實是個不錯的方式，你倒是想的出來......”

    祁森算是鬧明白了兒子電話來的真正目的。

    病人沒錢，還不肯做mri，這樣連待在急診留觀都很勉強?，F在找到他這個院長，提起病人的病情，就是希望祁森能替神經外科收下病人。

    畢竟脊髓硬膜外動靜脈瘺演變成突發的硬膜外血腫，這在國外都很少見，國內的報道更是寥寥無幾。再看它的首診癥狀竟然是頑固性呃逆，有完整的發病過程，最后檢查的工具竟然還是b超。

    癥狀和診斷方法都有一定的話題性，疾病本身也少見，很符合發表論文的條件。

    不過即使如此，祁森也有自己的考慮：“我就不回來了，讓老王找病人談談，至于能給省多少錢，我也不能定?，F在神外根本不是我在管，科里支出收入都是喬主任的事兒?！?

    祁鏡嘆了口氣：“那行吧，我找王老師下來看看再說。”

    病人出現困難，如果自己有關系能幫忙的祁鏡肯定會幫，但現在唯一的關系斷了，祁鏡也沒辦法，只能把一切都丟給神經外科來處理。

    結束電話后，他回了診療室：“侯主任呢？”

    “重監室一個病人一直有問題，他去處理了?！备呓≌f道，“腦梗后反復感染，已經在這兒待了五天，高燒就沒怎么退過?！?

    祁鏡點點頭，然后指向了桌上的電話：“打給神外吧，我爸說已經不管科里的事兒了?！?

    “萬一神外不接怎么辦？”

    “那也是神外的事兒，內科沒法管。”祁鏡想了想問道，“對了，叫他兒子過來了嗎？”

    “剛打完電話......”高健無奈地說道，“說是說一會兒就來，不過聽語氣不太好，估計有點麻煩?！?

    祁鏡點點頭，本來準備回去的打算也被他壓了下去。現在閑來無事，他給那幾位年輕人勾了勾手指。

    “來，都說一說剛才為什么要給病人上心電圖?！逼铉R見胡東升要回答，連忙把他攔下，然后看向了那兩個實習生，“實習生先答，這壓根就不是你們的問題?！?

    兩個實習生一愣，沒想到祁鏡剛才留下的問題會先落在他們頭上，這一問算是把他們問懵了。

    沉默了許久，男生受不了這種壓力只能搖頭憨笑兩聲表示不知道。而女生堅持了片刻，總算從嘴里擠出了高血壓導致心梗幾個字。

    “來幾天了？”祁鏡問道。

    “第四天?！?

    “知道心電圖是干嘛用的嗎？”

    兩人點點頭。

    教學向來不是祁鏡的強項，不是因為能力不夠，而是動不動就喜歡罵人。為了保住兩人僅有的一些學醫熱情，這些話還是由紀清來說更好：

    “回去再翻翻內科書吧，雖然你們祁學長是為了排除心梗，但讓他選擇這么做的原因可不是高血壓，而是腹痛。病人出現的是突發高血壓，平時血壓一直控制的不錯，所以你的表達不正確?！?

    兩個實習生重重地點了點頭，同時拿出記錄本把這些東西原封不動地記下。

    祁鏡不得不感慨自己去年的運氣，一連拿下胡東升和高健徹底拔高了他的要求，導致之后遇到的實習生里竟然一個能入眼的都沒有。

    “心電圖先放一放，我換個問題。”祁鏡看向了三人，問道，“為什么要上b超？”
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