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    不過進icu后，幾番治療都沒什么效果，最后不治身亡。

    張主任沒什么臨床經驗，看不出這個病人有什么問題，所以覺得醫院不應該被告。就算被告也就是一點，家屬擅自回家之前醫院沒有告知回家風險。

    陸子姍這段時間已經有了不小的進步，尤其在醫療規定和用藥說明書上下了很大的功夫。

    她翻了翻治療記錄，馬上就找到了問題的關鍵：“阿洛西林鈉的劑量是孩子每kg75mg，嬰兒也就100mg。孩子五歲，體重20kg，阿洛西林鈉一天竟然用了3g，用藥量幾乎翻倍，超量了?！?

    抗生素應用在臨床上經常出現劑量不符合規定的情況，有些確實是醫生不注意，有些是臨床經驗造成的，有些則是為了真正的治療需要。

    但法院不會管這些，稍有差錯就會成為敗訴的缺口。既然陸子珊會注意到這些，對方律師也不會漏過，肯定會成為對方的攻擊目標。

    而其他細節有問題的地方也不少，比如首診時病人血象里白細胞并不高，三系看著還很正常，但醫生還是用了抗生素。

    這在法庭上就是用藥不當，沒有徹查病因亂用藥。

    首診沒有做詳細檢查，也沒有找到病人的病因，最后讓病情不可控制地發展到了難以救治的地步。這在法庭上或許有爭辯的余地，但肯定會成為對方又一個攻擊的目標。

    “不太好處理啊。”陸子珊這一年多以來見慣了這種情況，最后都以醫院敗訴結束，幾乎沒有轉圜余地，“我待會兒就會把病歷記錄傳給老師，這幾天就會給你們一個答復。”

    “好吧?！?

    ......

    這個感染的孩子其實和剛擺脫危險期的王貴很想，當然不是說病原菌，而是病程的進展速度。雖然尸體做過尸檢，但最后只給出了多器官衰竭腹腔多臟器自溶急性肺水腫和心力衰竭。

    對于感染，最后只查到了輕度的腦膜炎，并沒有查病原菌，證據對醫院極度不利。

    陸子珊和祁鏡在醫院旁隨便找了個吃飯的地方，自己男朋友就是急診醫生，沒有不問的道理：“很麻煩的案子，你怎么看？”

    祁鏡掃了眼治療經過，說道：“問題確實有，不過以你老師的實力，這些都可以爭一爭，未必是必輸的局?！?

    “可是現在法院對醫院越來越嚴格，稍有不符合規定的地方就會被判輸?！标懽由簾o奈地看著治療單上阿洛西林鈉，“這翻倍的劑量沒法辯吧?！?

    祁鏡自然很想說說自己的想法，不過這些只是自己的觀點，在法庭上站不住腳?，F在他能拿出手的，大概就是剛結束的那場會診。在會診上，為了救治王貴，專家組用藥都相當大膽，不論劑量還是配伍都沒有按照嚴格規定來實行。

    甚至于祁鏡的診斷也是主觀的，整個診療過程里都沒有培養和藥敏做依據。一旦病人死亡，家屬發起上訴，按規定那就是醫生全責。

    最后的結果是賭贏了。

    其實如果王貴和丁秀娟無賴些，揪著王貴的后遺癥不放，按正常流程麗城疾控也得賠錢。在那種情況下，擅自動用有毒副作用的藥物，在“法理”上是失職。

    “用你們這場會診大多數知名專家的意見來作為事例？”陸子珊嘆了口氣，對這種做法不報太大希望，“那之前的誤診呢？血象幾乎正常卻被判了上呼吸道感染。”

    “這不難理解，血象得按正常情況下比較著來看。”祁鏡說到，“病兒有發燒，有呼吸道感染的癥狀。這種情況下診斷性用藥很正常。而且醫生用的是對身體毒副作用最小的青霉素，同時也沒有讓家屬回去，而是準備去叫血液科來會診。”

    陸子珊點點頭：“恐怕是懷疑孩子本身血液方面出了問題吧?！?

    “對，比如免疫系統出了問題之類的。”祁鏡指著進icu時的血液報告。說道，“不然感染也不至于爆發得那么劇烈，短短三天的病程，就從感冒一樣的癥狀直接發展到反復的持續性驚厥?！?

    “那流程還挺正確的?！?

    “從上帝視角來看的話，小毛病肯定會有，任誰做醫生都沒法完全避免?！逼铉R拿了兩個小碟子，倒上香醋，笑著說道，“所以就要看這些問題和病人致死病因之間的關系，是不是互為因果。”

    陸子珊自然知道這一點，但同時也非常無奈：“老師確實經常拿這個點去打官司，但法院最后往往會選擇無視?！?
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