第(1/3)頁

    祁鏡最拿手的就是傳染科，遇到琢磨不透的病癥第一反應就會下意識地先排除掉傳染病。

    當然其他傳染科和急診醫(yī)生也都會考慮感染的因素，但和祁鏡相比的差距在于，他們只看重病人先在的病情，而祁鏡會把病人之前吃的藥一并歸結(jié)在一起看。

    人說到底還是個整體，外物終究還是外物，就算是對抗病邪的藥物也是外物，所以才會有“是藥三分毒”的說法。

    這一點在抗生素這類藥品大家族里表現(xiàn)得尤為突出。

    從青霉素誕生伊始，抗生素就是人類對抗細菌微生物的主要生力軍。但隨著服用藥物的病人樣本越來越多，研究越來越深入，醫(yī)生們開始注意到了它們的反噬。

    最麻煩的就是藥物過敏，其中典型代表青霉素過敏的防治，是每個醫(yī)護上崗時的必修內(nèi)容。青霉素之后的藥物在過敏方面處理得還不錯，但對身體的刺激越來越大。

    其實抗生素的研發(fā)就和研發(fā)武器是一個道理。

    剛開始火力不足精度不夠很容易造成誤傷，之后精度慢慢提升，誤傷的情況就會有所緩解。但因為敵人越來越狡猾，想要增加勝率，火力就只能越造越猛。而過猛的火力雖然可以全殲敵軍，但也會讓武器在使用時對周遭環(huán)境造成巨大破壞。

    火力越猛，破壞越大，這點是共識。如果是一次大行動，還需要聯(lián)合多軍種同時作戰(zhàn)，那破壞范圍就更難以想象。

    這些破壞除了最普遍的胃腸道反應外，還會有耳毒性、腎毒性、肝毒性等各種嚴重的副作用。

    祁鏡現(xiàn)在瞅準的就是病人服藥后的副作用，當然這也是因為有了那十多年臨床經(jīng)驗的緣故。因為有不少副作用都會在日后被一一驗證，但在04年的時候不僅報道數(shù)量稀少，對于機制的闡述也非常模糊。

    “你說她用藥有問題？”

    何天勤來到了祁鏡的身邊，拿過了他手里的病歷冊：“這病人近期用過的藥我都記得，應該沒什么問題才對。”

    “先撇開藥不談，我覺得已經(jīng)可以確診了，這就是一例重癥肌無力突然發(fā)作進而引發(fā)的重癥肌無力危象。”祁鏡又在腦海里重新整理了一遍思路，看了看躺在床上的病人繼續(xù)說道，“所有的癥狀都能說通，應該錯不了。”

    床邊那三人面面相覷：“重癥肌無力？這不是何主任之前的猜測觀點嗎？”

    徐佳康不得不佩服祁鏡的診斷思維，在短短幾分鐘的時間里，就排除了那么多懷疑對象，最后把目光放在了重癥肌無力這個罕見病上：“倒是和之前我們猜測的一樣，只不過......”

    “只不過什么？”祁鏡問道。

    “小祁，我之前也覺得是呼吸肌群出了問題，但病人相當熱衷體育運動，之前還參加過半程馬拉松比賽。”何天勤反駁道，“她來醫(yī)院之前都還在跑步，直接就說她是mg是不是武斷了點。”

    徐佳康這時也不得不插上一嘴：“mg的發(fā)展有一個漫長的病程，一般從眼瞼無力、吞咽無力、發(fā)音無力再到頭頸肌肉無力，最后發(fā)展到四肢和全身。我還從沒見過省略掉中間好幾個月的過程直接發(fā)展到臨終前狀態(tài)的mg，就像個一夜之間長出來的腫瘤一樣。”

    “說省略也太主觀了......”

    祁鏡還想往下解釋，這時icu的門鈴被人從外按響。門口的護士連忙開門，只見一對老夫妻就站在門口，心情忐忑地望著門內(nèi)的醫(yī)生們：“我們是王亦玲的父母，她現(xiàn)在怎么樣了？”

    何天勤見是病人的家屬，連忙叫上徐佳康：“病人在休息，我們?nèi)マk公室說吧。”

    對祁鏡來說已經(jīng)有了診斷，接下去最讓他在意的只有驗證這個診斷的論據(jù)。論據(jù)就像個拼圖，已經(jīng)在病人的身上找到了一半，而另一半應該就在家屬身上。

    所以他沒猶豫，也跟著兩人一起走了出去。

    何天勤特地找了自己的辦公桌和老夫妻兩人圍坐在一邊，徐佳康和祁鏡則是站在墻邊。一個是想在適當?shù)臅r候做適當補充，而另一個則只想從兩人嘴里聽到些自己想要知道的消息。

    其實王亦玲的病情說起來很簡單。
    第(1/3)頁