280.讓那張ssr來得晚一些-《最終診斷》
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一般大主任的私人電話是不會交給一個住院醫生的,除非是自己心愛的碩博生或許還有點可能。而這次把號碼交給祁鏡,也完全是為了在關鍵時刻交流方便。
當初給祁鏡電話號碼的時候,羅唐就預見到了這種情況,只是沒想到來的那么快。
病人才住院第二天,檢查才剛做完,科內雖然有交流討論,但沒什么建設性的意見,整個科的醫生完全一頭霧水。而祁鏡才剛接觸病人,怎么就有發現了?
羅唐是不信的,所以更傾向于病人出了問題。
“怎么了?”羅唐已經熄火拔了車鑰匙,“病人出事兒了?”
“嗯,他有鼻炎。”祁鏡說的很肯定,甚至有些一本正經,似乎在他眼里鼻炎確實算是一件大事兒,是一件需要直接打他私人電話及時匯報的大事兒。
鼻炎?
羅唐皺起了眉頭,剛要開車門的手又縮了回來。如果是科里那些小醫生,他恐怕早就拍方向盤罵娘了,但對面是祁鏡,這通電話肯定另有深意:“鼻炎?鼻炎怎么了?”
“病人還有反位心。”
祁鏡說的很鄭重,不過羅唐完全get不到他的點,尷尬之余忍不住又咳嗽了幾聲:“嗯,然后呢?”
祁鏡覺得有些奇怪,已經說了反位心,聯系反復肺炎的長期病程和鼻炎,羅唐應該反應過來才對啊。他自認已經透露得很明顯了,這個遺傳病報道的次數雖然少,但......
額,對了......
祁鏡忽然想起自己忽略了一個細節,現在是2004年。
現在可不是當初他所熟悉的年代,沒有發達的互聯網,國內也沒有完善的醫學文獻檢索系統,很多主任的知識面其實并不寬。況且這兒還是丹陽,并不是上京明海那些大都市,出現這種情況就不奇怪了。
想當初他認識這個綜合征也是好幾年后的事兒了。
大三甲的主任們可不是小醫院那些混日子的人,會把新奇的病例打包進知識寶箱沉入腦海,再在事后去特地尋找相關國外文獻補足知識。
但這種新奇病例的來源大都靠接診,然后在漫長的尋找和驗證中找到真相,畢竟沒多少人會像祁鏡那樣特地去訂閱國外的雜志。
羅唐腦海里沒祁鏡那么多奇怪病例的存貨,更多的其實是大量常見病在不同情況下的各種治療方法。所以當聽到周華的癥狀由2變成了2+1的時候,他第一反應就是2+1=3。
從理論上來看,鼻炎和肺部的反復感染確實沒有任何關系。
不過羅唐終究是大主任,那么多年臨床工作下來馬上意識到了些東西。能讓祁鏡那么激動,2+1恐怕很有可能3。
“你意思是遺傳病?是什么病?和呼吸系統相關的遺傳病我也見過不少,可書上沒記錄過這種病。”
教科書上當然不會有這個綜合征,甚至國內雜志在2004年前對這個病例的報道都是極少的。如果不是有針對性地去找去查,就算把所有文獻都翻了一遍,漏看也是正常的。
而且祁鏡昨晚上看了不少雜志,也確實沒找到有收錄這種遺傳病的記錄,要不然以他敏感的神經肯定會聯想到。
只不過現在情況就有點尷尬,本來應該兩人自帶默契互相交待診斷結果的電話,祁鏡最多占了一個發現鼻炎的先手,現在卻成了一邊倒。電話再繼續下去,就成了他個人的一種炫耀。
這和當初發現季廣浩體內肝吸蟲,是完全兩碼事兒。
那時參與會診的主任們根本不是傳染科醫生,祁鏡本來就對微生物感興趣,而專職傳染科的蔡萍也馬上反應了過來,所以算不上什么打臉。更早的那次胸外科的并發癥,則是因為極低的發生率,看上去更像是祁鏡運氣爆棚而已。
但這次不一樣,病人是實實在在的呼吸科病人,生的也是呼吸科的疾病,完全是羅唐的主場。而且診斷思路還是毫無技術含量的直線,沒有任何投機取巧的外在因素存在。
知道就是知道,不知道就算想破腦袋也不可能知道。
在這種情況下,堂堂呼吸科大主任,竟然在呼吸專科疾病的認知上被一個非呼吸科的住院醫生輕松打敗,簡直離譜。
而且祁鏡身邊就坐著周華和他的母親,萬一被病人傳出去,羅唐的面子還往哪兒擱。
要是他現在和羅唐換位,身為大主任被一個小住院當著病人的面打臉,祁鏡肯定會被自己活活氣死。
“喂?怎么不說下去了?”羅唐下車關上車門,撒開腿跑向電梯,連咳嗽也被急得啞了火,“人呢?倒是說話啊!”
“哦,我在。”祁鏡說道。
“你想什么心事呢?快說診斷,是什么病?”
羅唐還以為是地下車庫的電話信號不好,再一聽電話并沒有斷,這才意識到祁鏡的顧慮:“你不會以為我是那種小心眼的人吧?”
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