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218.崔玉宏的一生之敵-《最終診斷》


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    03年丹陽醫(yī)院的ct只有16排,圖像不太清晰,對小魚刺尤其是直徑小于5mm的異物檢出率不高。直到06年進口了國外64排ct后,才提高了對這些微小型物體的檢查效率。

    但那時候內(nèi)鏡技術已經(jīng)非常純熟,誤吸有支氣管鏡,誤服有消化內(nèi)鏡,所以ct更多的還是用來排查ca。

    裴紅鷹是祁鏡帶回來的病人,難得病史全權由祁鏡單人負責。為了明確診斷,在既往史這一塊他下了很大的功夫。

    病人最后一次吃魚在四天前,但那時候并沒有卡喉嚨之類的異物感,這根大魚刺進胃腸道的時間很有可能更早。在消化道待了那么長時間,魚刺中的骨質會受到消化液腐蝕,顯影不清晰也情有可原。

    至少十二指腸那一段的影像就和實物魚刺有很大出入。所以就算現(xiàn)在做完了腹部平掃,也沒法完全判斷另一半魚刺到底去了哪兒。

    得出需要徹查腸道這個判斷不難,但徹查整條腸道本身卻是一個浩大的工程。

    這就苦了崔玉宏了。

    成年人的腸道從十二指腸開始到直腸結束,總長超過九米。如果算上腸壁內(nèi)蜿蜒不絕的褶皺,那長度將會成幾何級數(shù)上升。因為檢查的還是一根斷了的細小魚刺,形狀、大小、扎的位置全都是空白,他只能靠靈敏的指腹觸感在腸壁外去摸去感覺。

    “你可是主刀,義不容辭,難道要去叫辛主任下來?”祁鏡笑著調侃了一句,說罷就準備去拿墻邊的電話,“普外分機號是多少來著?”

    “別別別?!?

    崔玉宏怕了他了,連忙完成手邊的病灶清理和縫合工作,開始向下尋找那根斷了的魚刺:“其實我覺得這東西可能早就被排出體外了?!?

    這種情況很常見,只要過了小腸,接下去的大腸空間大,又能搭便車,排出體外問題不大。

    “那要是萬一呢?難道你還想來一次閉關?”

    “ct沒看出有什么問題,這不能怪我吧?”

    “希望辛主任也會這么想?!?

    “行,你就折騰我吧,合著我讓你來就是來做監(jiān)工的,白眼狼!”

    聽到辛程的名號,崔玉宏不再多說什么,兩手開始順著腸管一路往下揉捏,每一處都不敢馬虎,生怕沒查到待會兒還要被他監(jiān)督著返工:“丑話說在前頭,我就查這一遍,沒有結果就得關腹?!?

    半小時后,崔玉宏仔細查驗完畢,腸道確實沒發(fā)現(xiàn)什么問題。

    “不對,肯定有問題......”

    “喂,你可不能不講理啊。事實擺在面前,那根斷了的魚刺肯定排出體外了?!贝抻窈暝俅螐娬{道,“我可是連大腸都摸了一遍,里面別說魚刺了,連糞便都找不到?!?

    祁鏡看著已經(jīng)進行了一個多小時的手術臺和在無影燈照射下鮮亮的血紅腹腔,還是搖搖頭:“腸子你都查了?”
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