93.醫(yī)療鑒定-《最終診斷》
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丹陽已是六月中的天氣,早上悶熱潮濕的陽光透過薄紗窗簾灑進了祁鏡的臥室。他抹了把額頭上的細汗,翻身看了眼床邊的鬧鐘,時針已經(jīng)過了九點。
抬手伸個懶腰,打上兩個哈欠,祁鏡踢掉蓋了一晚的絨毯又睡了過去。
昏昏沉沉的也不知過了多久,一股謎之震動穿透枕芯來到了他的后腦,緊隨其后的便是手機響起的微弱鈴聲。
祁鏡轉身從枕底抽出手機,見了來電顯示很不情愿地爬起身子:“喂~”
“你起床了嗎?”電話那頭傳來了陸子姍的聲音。
“啊?......嗯。”祁鏡揉揉眼睛,讓自己打起精神,“已經(jīng)起了,起了。”
“騙子,快起床,我在你家樓下等著呢。”陸子姍沒好氣地說道,“昨天說好十點到醫(yī)院的,你難道忘了?”
忘了?
這種事兒祁鏡怎么可能忘!
半個月前,他眼睜睜看著那位痛風病人被送進急診重癥監(jiān)護室。為了了解詳細情況,也為了救人,祁鏡又跑回去幫著吳同山一起搶救。
當晚雖然勉強維持住了病人的血壓,可胃內(nèi)的出血點實在太多,根本凝不住。
要是放在十多年后,胃鏡技術和器械都有了突飛猛進的進步或許可以嘗試鏡下拼一拼。
就算胃鏡不允許,還可以用ct下血管成像和介入技術,從腹腔腸系膜上靜脈進入,檢查出血點。明確后,還能及時用血栓治療及時止血。
可在03年,丹陽醫(yī)院的硬件還不達標。這種多點多面的上消化道出血,真的沒什么好辦法。
吳同山還聯(lián)系過普外,希望直接切掉全胃保下病人的性命。只不過電話還沒打,血壓心率就開始波動性下降,等普外會診的時候已經(jīng)沒了手術指征。
胃全切可不是小手術,就算有高效吻合器的幫助,全程也得耗去兩個小時。
這種病人上了手術臺,打完麻藥開了腹血壓心率就會不穩(wěn)。時不時的大劑量嘔血很容易引發(fā)休克,彌散性血管內(nèi)凝血,幾乎個個都是致命的。
不上臺有兩三成活命的機會,上臺恐怕連一成都沒了。
當時唯一能用的就只剩下冰鹽水和止血藥。
把冰鹽水打進胃里,靠低溫讓出血點周圍破裂的血管痙攣收縮,達到止血效果。
只不過冰鹽水在這種情況下很難有所作為,近乎于杯水車薪。
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