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86.另一種心梗-《最終診斷》


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    敲門的是已經離開了內急的李玉川。

    上星期他轉去了外科急診,只要完成那兒的實習,拿到實習評估表就能順利完成本科學業。

    祁鏡沒想到他會特地過來找自己:“怎么了?”

    “祁哥,剛收的摩托車禍,兩個人騎車撞上了隔離欄。前座的司機胸口有撞擊傷,胸片做完考慮胸肋骨多處骨折。”

    祁鏡點點頭,覺得沒什么問題:“嗯,然后呢?”

    李玉川猶豫了會兒,想了想還是說道:“叫了骨科會診,但我總覺得有點不對勁。”

    “怎么不對勁?”

    “病人說自己胸口疼,有點胸悶。”

    “胸部撞擊傷,這不是挺正常......”祁鏡忽然轉頭看向他,“胸悶?做過心電圖嗎?”

    “一來就做了,說是竇性心律,沒什么問題。”

    “那心音呢?”

    李玉川尷尬地笑了笑:“我聽過,可惜沒聽出來。”

    他還以為祁鏡需要考慮一會兒,沒想到只是這些零碎的線索就讓他抓住了問題的關鍵,能說出聽診心音就說明和自己的看法一樣了。

    李玉川想想還是有些不甘心。

    畢竟他是翻了不少書才偶然間知道這種情況的,怎么到了祁鏡這兒就成了常駐在腦袋里的知識了?

    “你稍微等一下。”

    祁鏡從旁邊抽出一張紙,刷刷地寫下了那個低血糖病例的生命體征數據:“數據都給你們,現在病人就在你們面前,查體神清氣平,腹軟......想想接下去該怎么辦。”

    一通說完,他便離開了休息室。

    李玉川走在他身前,邊走邊笑著問道:“祁哥又在訓新人呢?”

    “沒辦法,誰讓今年應屆畢業生都找好了醫院,我只能退而求其次在大四生里面淘換淘換。”

    李玉川聽完再沒多話,把祁鏡引到了病人那兒。

    20來歲的年輕人,就睡在外科急診門口。胸片剛拍完,和骨科會診單一起插在他枕頭下面。

    從胸片上看,病人確實有很明顯的胸肋骨骨折。估計撞車時的巨大慣性,把他的胸膛硬拍在了車把上。
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