73.我們會盡力的-《最終診斷》
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病人家屬是個70來歲的老頭,見自己老伴被推走,心里不是個滋味。他拉著王廷的白大褂,不知道該說些什么。
王廷拍拍他的手臂安慰道:“只是休克前期,還有救。”
“醫生,你可一定要救救她啊。”
王廷不停點著頭,一邊從紀清手里拿過病危通知書遞了過去:“現在病人情況確實不太好,感染拖得太久了。”
老頭抖抖索索地拿起送到手邊的筆,豆大的淚珠立刻滿出眼眶,劃過滿是皺紋的臉龐,一滴滴掉在自己簽下的名字上。
王廷又把急救治療單遞了過去:“先把急救費交了吧。”
老頭有些無奈,不過并沒有說什么。
王廷知道他們家里的情況,雖說不上多窮但也經不起重癥icu高級藥品的來回折騰。隨便幾支進口藥就能吃掉好幾萬,更別提呼吸機之類的救命儀器了。
“先救人要緊,等人救回來后該用什么藥怎么治療才符合你們的情況,大家再一起商量著來吧。”
老頭點點頭:“一定要救救她。”
“我們會盡力的。”
雖然王廷仍在診療室里不停安慰著家屬,可重癥監護室里的病人情況遠比他設想的要糟糕。
進去才十分鐘,病人本來就很脆弱的血壓就開始猛掉。收縮壓直接跌去一半,舒張壓一度都已經測不到了。
進展如此兇猛的感染性休克就連祁鏡都沒怎么見過。
說實話,護士的反應已經很快了,休克早期的精神和胃腸道癥狀都被第一時間捕捉到。按理說,醫生有充足的時間來糾正休克。
但這種感染卻不按常理來出牌。
病人剛進休克早期病程就像火箭升空一樣直接起飛,不僅高速跨過中期,甚至一只腳已經穩穩地踩進了大后期。
第一波低血壓攻勢來勢洶洶。
最后還是在麻醉科打開的靜脈通路,外加大劑量補液擴容和升壓藥的共同作用下熬了過去。
半小時的搶救讓病人血壓維持在了70/40左右,心率110,呼吸30+,血氧飽和度93%。
病人情況非常復雜,王廷當即叫來了羅唐。
羅唐作為丹陽醫院防治sars的一線指揮員,忙完手邊的工作第一時間出現在了急診室。
“真菌感染。”羅唐看著讀片器里的ct片說道,“抗真菌藥上了嗎?”
“之前三院上的氟康唑,無效。我們覺得可能是曲霉菌就上了伏立康唑,應該也是無效。”紀清匯報著治療情況,“休克出現了四十分鐘,暫時穩定住了血壓,現在就怕......”
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