70.中西醫結合(2)-《最終診斷》
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王廷確實和祁鏡之前說的一樣,就算心情再不好也不至于在急診門前亂發脾氣。只要真心為了病人著想,他還是很通情達理的。
不過會不會秋后算賬就得另說了。
在急診那么多年,王廷見的高血壓就像過江之鯽,里面也不乏收縮壓超過250的超高血壓。
這些往往都有繼發因素,腎血管主動脈血管狹窄、腎上腺素瘤、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等等都有可能。
原發高血壓到這種高度的也有,只是在四聯用藥后仍然死撐著不退的他是真沒見過。
四聯降壓藥已經是非常強效的降壓方法了,要再往上加最后一種血管緊張素轉化酶抑制劑也不是不可以,只是五種降壓藥齊上病人身體吃得消嗎?
王廷不得不在這個方案上打個問號。
別到時候藥上了,血壓沒怎么降,肝腎先耐受不住了怎么辦。藥物過量導致的都不是小問題,一旦出現想再往回拉就難了。
面對這種極為難治的高血壓他也沒什么太好的辦法。
要是換成是他接診,說不定也會叫來中醫碰碰運氣。當然打電話的重擔恐怕還是得壓在紀清的肩上。
他和張明遠一樣都是死倔的老頭,當面服輸是絕不可能的,所以在給完會診單后就會讓自己立刻下班。
這么一想,心里的怒意漸平,殺氣也掉了不少。
不過在中西醫孰優孰劣的問題上王廷覺得還有扳回的余地,畢竟三人同時按摩三道穴位也沒有達到很好的降壓效果。
還沒輸。
王廷看著手邊的病員卡片墻問道:“同山,要不讓齊瑞或者劉云祥下來看看?”
話外音很明顯,就是要讓人下來和他一起分擔找中醫會診的尷尬。
可惜吳同山并沒有領情,直接說了大實話:“繼發高血壓的原因都排除了,肯定是從小就有原發高血壓,小時候沒控制,長大了各大臟器已經耐受,所以......”
王廷看著他一本正經的模樣滿臉黑線:誰要聽你解釋這些,難道我不懂嗎?
可攔已經攔不住了,吳同山的嘴巴就像爬過山頂的過山車,一口氣把最后的結論也一并說了出來:“恐怕心內科下來也是一樣的?!?
這話不偏不倚地傳進了張明遠的耳朵里:“老王,別緊張。行醫那么多年總有跌跤的時候,中醫會有辦法的?!?
王廷臉皮抽了抽又瞪了吳同山一眼,只能起身給自己泡壺茶解解悶氣:“說說下午的病人吧?!?
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