49.死神的手段-《最終診斷》
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進入的空氣被堵在肺里,轉化出的二氧化碳呼不出去,新鮮的氧氣也吸不進來,幾分鐘內病人就會窒息而死。
要不是因為術后一直插著呼吸機,他早就不行了。
只不過撐過了好幾次,這次病人恐怕是真的累了。
“不對,不僅僅是哮喘。”祁鏡沒有停下手里的聽診器,依然想在病人身上捕捉一些蛛絲馬跡,“如果真是寂靜胸,一針腎上腺素下去肯定會有效果才對,現在這種情況肯定還有其他原因。”
熊勇觀點和面前這位年輕人一致。
他手上拿著聽診器,但腦子里依然在不停思考著:造影沒發現肺栓塞,病人沒高燒也沒感染的癥狀,腎上腺素毫無作用......在有呼吸機支持的情況下,哮喘出現寂靜胸的可能性非常低,除非原因來自肺外。
痰液堵塞?不會,術后吸痰是肺部手術的常規操作,病人痰液并不多。
病人肺衰竭?
也不對,沒有發作的時候氧飽和度還算過得去,如果是衰竭,下降的速度不會那么快。
剩下的選項只有一個了......是氣胸!和秦云連說的麻醉后氣胸不同,是哮喘并發的氣胸!
熊勇在腦海里過了一遍鑒別診斷,最后篩選出了答案。
而出乎他意料的是,站在對面的祁鏡似乎也立刻找到了:“熊主任,會不會是哮喘過度通氣導致肺大皰爆裂并發了氣胸?”
熊勇饒有意味地看了他一眼:“很有可能。”
“那得用內鏡做修補吧。”
“來不及了,先閉式引流嘗試一下吧。”
他就把站在外圈的兩位胸外科醫生叫了過來,讓他們合作又一次做了閉式引流。效果還算不錯,就在氧飽和度跌到不足40的時候,數字總算開始升了上來,相對的心率也慢慢下降。
在場所有人都松了口氣,病人又被他們從死亡線上拉了回來
“小子,不錯,反應挺快的。”熊勇脫了手套,慢慢走下手術臺。
祁鏡點點頭,可心里卻不是這么想的。
讓你會議廳的時候不信我,出事了吧!還做什么造影,直接甲強龍沖擊治療早就完事兒了......
雖然在心里腹誹了他兩句,可對方畢竟是掌管一個大科室的大主任。祁鏡戲弄戲弄住院,調侃一下主治還沒什么問題,可當著一方大佬的面說這種話可就真的過分了。
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