14.造影(求收藏求推薦)-《最終診斷》
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聽他下了令,王成棟雙手齊動,開工。
順著橈動脈的開口,他穿進一根細長的導管,之后從中刺入導絲。導絲一直延伸至鎖骨下動脈,然后放入導管固定。之后他又重復了一遍,先走導絲前進,然后導管緊隨其后進行固定。
病人運氣不錯,王成棟狀態很好,雙手火熱,一次就進入了竇底:“進入左冠了,小張準備測壓。”
他對面是住院醫生,兩人是師兄弟關系,心內的第二批介入骨干,所以配合得相當不錯。
“一切正常。”
王成棟抽出了導絲,連接上了三聯三通管。到此一切準備工作就緒,不一會兒里間的屏幕上就顯現出了造影圖像。劉云祥和眾位青年醫生圍站在旁,隨著造影劑灌入,一個個驚呼此起彼伏。
“劉老師你看,是狹窄,應該是心梗了。”
雖然發現了狹窄,但是影像上顯示的情況急轉直下,大大超出了眾人的預料
“是啊......唉?等等,又有一個狹窄。”
“兩處!”
“不對,這不對啊,第二對角支怎么連著堵了兩處?”
“出來了,第三處狹窄,第四處......”
“這病人太怪了,血管竟然堵了五處!”
劉云祥連忙抬頭看了看手術間里的心電監護,心率血壓都還好,病人躺在一邊也似乎沒什么太多不適。
太詭異了!
何文遠的血管經過造影劑的注入,在屏幕上顯示出了一個非常奇怪的冠脈外觀。
幾根冠狀動脈本身口徑和流量是正常的,可血管行至中段突然出現異常銳角,就像一根橡膠皮管被人用手術線打了個死結一樣。這雖然也算在了冠脈狹窄的范疇,但卻和平時的心梗不同。
普通心梗病人的冠脈狹窄會有一整個節段,應該就和生銹的水管一樣,要銹就是大片管腔,哪兒有銹出一塊薄薄的橫截面的。
而且如果有多處狹窄,狹窄節段的長短也會有所不同,從來不會出現點狀分布的情況。
更何況,還出現了一支雙堵。頭尾都有狹窄,血流卻還能勉強通過,就算是有三十年臨床經驗的劉云祥看到這一幕也沒能明白過來。
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