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【188】神經(jīng)外科病人特點(diǎn)-《回到九零,她在外科大佬圈火爆了》

    病人一聽(tīng)他這話(huà)就大笑。

    開(kāi)開(kāi)玩笑,讓病人開(kāi)開(kāi)心,曹勇接下來(lái)給這位四十幾歲的男病人做了下檢查,該叮囑的要叮囑:“出院了,要去康復(fù)科,持續(xù)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練才行。”

    “我知道,曹醫(yī)生。最好以后不要再來(lái)見(jiàn)你是不是?”病人笑問(wèn)。

    “需要好好吃藥,在家監(jiān)測(cè)血壓,別像這次這樣了。”曹勇此時(shí)像老媽子嘮叨嘮叨病患。

    誰(shuí)說(shuō)外科醫(yī)生做完手術(shù)沒(méi)事了,病人后續(xù)工作需要繼續(xù)做的。好比老媽子看孩子一樣。

    這個(gè)病人康復(fù)的差不多了,可以出院,要騰出床位收新的病人。黃志磊在紙條上記記記,再叮囑下面的人,出院要寫(xiě)出院病歷,要開(kāi)出院醫(yī)囑。在這期間,曹勇和病人又笑聊了幾句。

    眼看他英俊的笑臉,謝婉瑩好像明白了他為什么愛(ài)笑。

    因?yàn)樾Π桑梢詭Ыo病人歡樂(lè)。腦外科病人不像其它科,太多太多需要后期的心理調(diào)整了,以后這些患者后半輩子要面對(duì)一個(gè)功能障礙的身體。所以,腦外科病人抑郁癥患者最多。

    和二十二號(hào)病人說(shuō)完話(huà),曹勇率人到了二十三號(hào)二十四號(hào)病人,是動(dòng)完手術(shù)意識(shí)狀態(tài)清醒了但是躺在床上不能走路的。

    剛回來(lái)科室第一天查房,曹勇親自給病人進(jìn)行體查,放心些。

    神經(jīng)外科的查體有神經(jīng)外科的特色,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),治療的是腦子,和腦袋相關(guān)的功能都是要做檢查的。比如要檢查病人說(shuō)話(huà)怎么樣,吃飯?jiān)趺礃樱^面部疼不疼,肢體能不能動(dòng)有沒(méi)有感覺(jué)等等。這些屬于通俗解釋?zhuān)鋵?shí)專(zhuān)業(yè)名詞一大堆。

    檢測(cè)肢體功能障礙有肌力測(cè)試,檢查病人神志狀態(tài)的,有意識(shí)狀態(tài)評(píng)分,記憶力測(cè)試等。嗅覺(jué)、視力,聽(tīng)力等等這些好像是五官科的事,實(shí)際上有牽涉到某些神經(jīng)外科疾病,都需要查。

    偏癱病人常見(jiàn)病人伸舌頭時(shí)偏一側(cè),病人的吞咽動(dòng)作關(guān)系到病人是否能自己進(jìn)食。吞咽困難的必須給予插胃管,否則怕病人窒息。

    方方面面細(xì)致的檢查很重要,一點(diǎn)一個(gè)疏忽都可能讓病人沒(méi)命。雖然這些病人為住院病人,該做的全面檢查早做了,現(xiàn)在查房相當(dāng)于復(fù)查,相對(duì)簡(jiǎn)單些,卻是需要注意病人病情的進(jìn)展轉(zhuǎn)歸。

    上級(jí)醫(yī)生要負(fù)責(zé)帶教,像今天有點(diǎn)空余時(shí)間,可以叫下面的醫(yī)學(xué)生上來(lái)給病人做做體查,向醫(yī)學(xué)生提問(wèn),醫(yī)學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)下面可以討論幾句。

    今天謝婉瑩負(fù)責(zé)在師兄后頭抱病歷,從跟師兄從病房出來(lái)時(shí)共抱了十一本病歷本。

    應(yīng)該是黃師兄有意鍛煉鍛煉她,抱病歷查房這事兒,本來(lái)是醫(yī)學(xué)生干的活沒(méi)錯(cuò)。可是,一般病歷多會(huì)分幾個(gè)人抱。謝婉瑩想,估計(jì)黃師兄當(dāng)年也是這樣過(guò)來(lái)的,一個(gè)人被人訓(xùn)練抱十幾本病歷本,所以依樣畫(huà)葫蘆來(lái)訓(xùn)練她了。

    醫(yī)學(xué)生抱病歷本,是為了方便上級(jí)醫(yī)生查房需要查病歷時(shí)及時(shí)拿到手翻看。所以,謝婉瑩必須每次在上級(jí)醫(yī)生查每張病床前后,調(diào)整病歷本次序,讓上級(jí)醫(yī)生隨時(shí)隨地不用找,在她手里拿走最上面那本病歷本即是自己想要的那本。

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