林醫(yī)生拿起手機(jī),保持住冷靜先,他要先處理好病人再去找某人算賬。 打心外科的電話,林醫(yī)生轉(zhuǎn)頭和朱會(huì)蒼商量:“直接轉(zhuǎn)你們心外吧。畢竟心臟驟停了,應(yīng)該很嚴(yán)重了。” “你們心內(nèi)科不先做造影?”朱會(huì)蒼提出反對(duì)意見。 林醫(yī)生這會(huì)兒道出江醫(yī)生的話:“他懷疑病人有可能是三支病變。” “不是我,是她?!苯t(yī)生哭笑不得地澄清。 又是她。朱會(huì)蒼很快問(wèn)起謝婉瑩:“你怎么得出這個(gè)結(jié)論的?怎么會(huì)懷疑病人是三支病變?” 謝婉瑩剛在旁聽,現(xiàn)在看見了病人的病歷,更加確信了自己的懷疑,對(duì)前輩們說(shuō):“不是普通的st段壓低,是廣泛的st段壓低,這種現(xiàn)象并不常見。如果前輩們有留意近期國(guó)際上發(fā)表的論文,國(guó)外學(xué)者們?cè)噲D總結(jié)出這是不是左主干次嚴(yán)重堵塞或嚴(yán)重三支病變導(dǎo)致缺血的典型改變?!? 她這一說(shuō),林醫(yī)生和朱會(huì)蒼想起來(lái)最近的哪篇國(guó)際醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)里有這樣的聲音存在。 “現(xiàn)病人有過(guò)心臟驟停了,較為少見的臨床變化,可能不止三支病變不排除血管畸形的可能性。這樣做介入有危險(xiǎn)的,不如做搭橋保險(xiǎn)。介入支架手術(shù)不成功再送去搭橋手術(shù)相當(dāng)于失去黃金搶救時(shí)機(jī)?!敝x婉瑩進(jìn)一步回答。 林醫(yī)生和朱會(huì)蒼對(duì)對(duì)眼,再問(wèn)她:“你知道三支病變是什么嗎?” 江醫(yī)生和黃志磊看出來(lái)了:這兩個(gè)??频?,顯然是聽著聽著對(duì)見習(xí)生更感興趣了才會(huì)不停問(wèn)下去。 “三支病變是指心臟最重要的三支主要供血血管,右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、左冠狀動(dòng)脈回旋支均發(fā)生比較嚴(yán)重的病變,血管狹窄程度可以達(dá)到百分之七十以上?!敝x婉瑩道。 “知道三支血管的解剖位置在哪嗎?” 站在她對(duì)面的岳文同,聽見兩個(gè)專科老師這個(gè)問(wèn)題時(shí),都要冒汗了。 這樣考下去,哪個(gè)醫(yī)學(xué)生都別想頂住。 謝婉瑩唰一下,手迅速?gòu)淖约旱陌状蠊涌诖锩隽斯P記本,速度極快翻開張空白頁(yè),抽出只筆,快速在白紙上畫了! 她畫的速度飛快很驚人,寥寥幾筆畫出了準(zhǔn)確的心臟圖。 “行了!”朱會(huì)蒼和林醫(yī)生齊聲喊她停筆。 還考什么,不用考了,考下去肯定是一百分。 話說(shuō)他們是怎么了,為什么突然想考學(xué)生?可能是遇到如此聰明的學(xué)生忍不住很想考,與其說(shuō)是考,不如他們想到能和潛在的醫(yī)學(xué)奇才對(duì)話不禁蠢蠢欲動(dòng)。 剛沒(méi)接通,現(xiàn)在心外科回來(lái)電話了。林醫(yī)生邊聽對(duì)面講話邊面色嚴(yán)肅,問(wèn)朱會(huì)蒼:“你們心外是不是沒(méi)病床?” “應(yīng)該是的。”朱會(huì)蒼對(duì)這點(diǎn)想都不用想,現(xiàn)在哪個(gè)科室都吃緊病床的事。 “做完手術(shù)去icu?但是據(jù)我所知icu沒(méi)有病床了?!绷轴t(yī)生說(shuō),“除非你們上面在icu好轉(zhuǎn)的病人可以轉(zhuǎn)下來(lái)到你們科室給他讓出空床,你們科室總得有床才行?!? 沒(méi)病床了?劉爸爸術(shù)后怎么辦? 始終在旁邊不知道自己能做什么的岳文同,突然想到了自己外面的病人。