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    住院部的下午往往平淡無奇。

    上午的空病床都收滿了，該查的房也查完了。下午就是按醫(yī)囑治療就行，如果沒有病情突然變化需要急救，醫(yī)生一般都會比較空。

    陳夏這一下午也在低頭看著住院病歷，一來是了解現(xiàn)在的醫(yī)療水平，二來也是想看看現(xiàn)在的診斷、輔助檢查、臨床用藥跟后世有什么不同。

    這一看還真看出許多不同點來，比如現(xiàn)在的四院沒有彩超，CT、核磁共震等等輔助檢查，而醫(yī)生個人體格檢查的視觸叩聽這幾個基本功都很扎實。

    后世很多病人都喜歡問一句：“為什么醫(yī)生沒事總是喜歡開一大堆檢查？”

    其實這個問題主要還是“醫(yī)鬧”的功勞，因為醫(yī)鬧的邏輯是：

    我來看病，你給我做這么多檢查干嘛？是不是為了賺錢？尤其是一個檢查報告單出來顯示一切正常時，這個不滿就更加嚴重了。

    但反過了，醫(yī)生不做這個輔助檢查，結(jié)果最后出現(xiàn)了病情判斷失誤，導(dǎo)致治療失誤，病人家屬又會責(zé)罵：“你當初為什么不給我做檢查？”

    然后就會涉及到打醫(yī)療官司。

    法官都是根據(jù)診療規(guī)范，像一個模子一樣，一個個套過去。套到這個癥狀時，法官也會問醫(yī)生一句非常吐血的話：“你為什么不做檢查？”

    我國的現(xiàn)行醫(yī)療官司中，醫(yī)院有“舉證倒置”的義務(wù)，如你醫(yī)生作出這個診斷或治療方案的依據(jù)是什么？

    一切還是要你醫(yī)生拿出證據(jù)來，這個證據(jù)就是以輔助檢查為主。

    醫(yī)生不要說根據(jù)什么經(jīng)驗啦推斷啦，都沒用，法官就要看輔助檢查，沒有就是你醫(yī)生的錯，就判你官司輸?shù)簟?

    正因為有這樣的奇葩規(guī)定在，醫(yī)生就不得不做許多檢查，一個是病情需要，另外一個也是自我保護。

    再舉一個最簡單的例子，曾經(jīng)一個小孩因為發(fā)燒去醫(yī)院急診，因為是半夜嘛，醫(yī)生初步檢查之后便開了一盒退燒藥，一盒抗生素就讓他們回家了。

    結(jié)果這個小孩過了兩天病情加重了，送到其他醫(yī)院一查，細菌性腦膜炎。

    好了，病人家屬開始鬧了，覺得半夜那個急診醫(yī)生延誤了他們的病情，必須承擔(dān)他們的醫(yī)療費和精神損失費多少多少萬。

    后來打官司，法官不管你，就問你醫(yī)生：為什么半夜小孩發(fā)燒來急診的時候，你沒有給開血常規(guī)、細菌培養(yǎng)和腦部CT？

    你沒做這些檢查，你就不能及時判斷出病情的嚴重程度，這與后來的細菌性腦炎存在著因果關(guān)系。對不起，賠錢吧。

    這醫(yī)生起碼兩年白干，有些傻逼領(lǐng)導(dǎo)還要責(zé)怪你給醫(yī)院增加麻煩。

    但反過來，這個小孩因為半夜發(fā)燒來急診時，你醫(yī)生大手一揮就說：

    “去做檢查吧，我要看看有沒有其他并發(fā)癥，你們?nèi)ソ诲X，做個CT，驗個血、做個細菌培養(yǎng)等等。”

    相信大多數(shù)家長都會罵娘，覺得你這個醫(yī)生才得了腦膜炎。我就一個發(fā)燒來看病，你配點藥就完了，還要驗血做CT？
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