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    若是這幾個人對骨科有興趣的話，肯定也知道不少，若是這樣，倒是可以給骨科研究生添加一些比較好的人才。

    秦安和周小生聽到陸成這個問題，馬上也開始變得支支吾吾了起來。

    這陸成，簡直不按套路出牌啊，他們能夠知道巨大肩袖的定義就不錯了，肩袖損傷的定型，這簡直就是專業中的專業了吧？

    只有真正開始搞了運動醫學，才會深入地去了解這些事情。

    所以他們雖然不會，但也沒怎么覺得羞愧，只是感覺陸成的專業知識強度，真的很強。

    他們就只是學生，不如陸成這樣的本院醫師，這不是很正常的么？

    陸成就馬上說：“肩袖損傷有分損傷程度和分型兩種分法，損傷程度有全程和部分撕裂，然后分型的話分為星月型、u型、l型、倒l型及其他復雜形態；”

    “這個病人就是全程撕裂和星月型的分型。”

    “所以我會選擇雙外排釘來縫合，若是其他的形態，那縫合的方式就不太一樣了，根據分型，可以指導我們手術，比如如果是星月型的話，我們可以用……”

    陸成就開始講了起來，承擔著自己的責任。

    陸成的水平已經非常高了，即便秦安他們沒有一定的基礎，但也是聽得十分清晰。

    醫學的知識很雜亂無章，但是還是有內在的隱藏邏輯在里面。

    陸成在實習的時候，知識體系就形成了自己的架構，而且還被王曉陽教授擰起來重造過，如今已經到了頂級水平，那思路，完全就是一步一個腳印地在走。

    自己都理解得很清楚，也有這么一個過程，那講解起來自然是非常清晰的。

    當層次感和理論結合之后，那聽完就完全不一樣了。

    甚至陸成帶著夏青等人下手術室的時候，都還在說，偶爾夏青會補充一句，他畢竟是骨科的研究生，骨科的基礎知識還是要相對扎實一點點。

    所以聽起來更加爽快。

    但是若論整個醫學的基礎知識的話，秦安等人又比夏青的要好。

    所以在陸成繼續講解，把秦安等人的知識架構給打起來之后，秦安等人瞬間覺得自己的知識體系，似乎也開始隱隱的建造起來脈絡。

    雖然只是脈絡，但它的好處，有多大，身為學霸的他們是知曉的。

    秦安馬上說：“陸老師，你的意思是，這個肩袖損傷，不僅可以幫助我們知道肩袖損傷的治療，其實還可以作為了解肩關節鏡治療的一個跳板和基礎點？還能成為肩關節所有疾病的一個基本面？”

    陸成回說：“當然。”

    “我就這么類比吧，肩袖損傷，是什么？它是一種疾病。正好肩袖分是四塊肌肉構成的，四塊肌肉組成了肩袖，那么把肩袖損傷拿下了，你會自然而然地去感覺到自己對肩關節肌肉的解剖熟悉了。”

    “那么再稍微順延一下，以肩袖損傷作為一個點，延伸而開，如果沒有肩袖斷裂了？”

    “如果沒有外傷病史呢？那是不是就是簡單的肩關節扭傷？凍結肩，肩峰撞擊這些疾病了？”

    “這些疾病組成了一個基本面之后，再三維延伸，那肩關節炎0不正是由以上疾病的發展進程而來的骨性關節炎怎么去做？”

    “再拉伸，肩關節炎癥如果長期不治療的話，該怎么發展？”

    “盂唇，軟骨磨滅。沒了關節間隙，是不是骨頭和骨頭之間摩擦？骨軟骨下本來藏著的神經是不是受到了擠壓，它能不痛嗎？”

    “一把沙子捏在手里，或者你去觸摸沙子的時候有什么感覺？磨砂感，這就是肩關節骨性關節炎發展到最后一種地步，骨贅增生且不穩之后，我們的觸診感覺！”

    “嗯，既然來到了觸診環節，我們是不是得去看看其他幾個觸診部位了？肩鎖關節？肩關節前方，外側？我們之前知道的那些肩袖的肌腱的止點壓痛？”

    “這樣一來，我們是不是又可以通過觸診去延伸到肩關節的體查姿勢上面了？”

    “……”

    秦安和周小生聽得傻了。

    臥槽，原來醫學還可以這么學！

    原來醫學知識這么講道理！

    原來醫學的疾病，是這么發展的，醫學的疾病，是這么診斷的。

    肩關節的系統，是這么打造的。

    好有意思。

    陸成繼續講：“骨科是最接近于理科的學科，你在其他的醫學專業，沒接觸力學怎么走，肌肉的止點不同，他收縮產生的運動，就是不一樣的吧？”
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