第(2/3)頁 于是陳卓遠就道:“看得出來,你以前應該在別的科室做過消毒鋪巾的事情,不過我們骨科的消毒和鋪巾,都比較不一般的地方。” “你得喊我把手抬起來才行,否則的話,你總會留下接觸污染區(qū)的盲區(qū)。” “不過你已經(jīng)做得很好了,比上一批實習生好得多。” 陸成憨態(tài)一笑,不好意思地閃了閃眉毛,這是他第一次消毒鋪巾,沒有犯原則性的錯誤,好像還算比較可以,聽以前的老師在上課的時候講,很多同學第一次消毒鋪巾和上手術的時候,都會犯一些原則性的錯誤。 比如消毒的消毒盤,直接用手拿,而不是卵圓鉗,比如消毒之后,直接又把消毒盤放到器械包里面,污染了整個器械,甚至有人在術中見器械掉了,然后‘好心’地把器械撿到臺上,直接讓整個手術Again。 差不多準備了三十分鐘,休息好了的李輝和程城才有說有笑地走進來,然后開始吊手臂,包防水單這些…… 又是十幾分鐘之后,正式的手術才算開始。 這一回,李輝主刀,程城作為一助,而陸成是二助,陳卓遠就負責看。 主要是二助基本上沒什么事情做,除了偶爾扶鏡子之外。 這一臺手術,仍舊是肩關節(jié)鏡,而且是比較簡單的肩峰撞擊與凍結(jié)肩,只需要對整個盂唇進行清理,然后再做一個關節(jié)松解即可。 手術說起來并不復雜,但真正地坐起來,卻是比較繁瑣的。 依舊是標準的前外側(cè)入路作為觀察入路,打開了關節(jié)間隙之后,再取外側(cè)入路作為刨削器和等離子電刀的進入入路。 而李輝又開始了他的講解:“凍結(jié)肩是一個非常常見的疾病,大概發(fā)生的年齡集中在五十歲左右,一般的表現(xiàn)是肩關節(jié)疼痛,活動受限,僵硬。” “我們可以看到,他們之所以會疼痛是因為關節(jié)腔內(nèi)大量的滑膜增生和肩峰下間隙狹窄,同樣,這也是他們活動受限的原因。而至于僵硬,我們可以看到,這些增生的滑膜已經(jīng)有不少組織纖維化了。” “就相當于關節(jié)里面多了很多尼龍樣結(jié)構,使得關節(jié)活動度大大降低,” “而我們要做的,就是把盂唇做一個全方位的松解,這手術講起來簡單,但是,做起來其實也不輕松,我們一般從盂唇上方開始……” 跟著李輝的講解思路,陸成的經(jīng)驗再次瘋漲起來,這種節(jié)奏,實在是太爽了。 而且李輝還同時在講解這種疾病的臨床表現(xiàn),病理,可視化的講解他內(nèi)部的結(jié)構,以及相應的處理措施。 第(2/3)頁