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    林曦文作為老一輩的中醫人大國手，雖然表面和善，但是內心的傲氣那絕對不比史米特低，他對史米特的第一印象不好，也懶得搭理史米特，既然江宇邀請，他也不做作，走上前仔細的給林興義檢查了一番，然后查看了一下林興義的病歷，這才回頭和江宇說道：“腎衰竭，尿毒癥伴隨腹腔感染，病情很復雜啊。”

    江宇點頭道：“病情確實復雜，患者已經有長達一年的血液透析治療史了，如果再不能緩解病情，治療起來就更難辦了。”

    “你怎么看？”林曦文問江宇。

    江宇道：“在我看來應該是氣不攝血，水汽紊亂，脾腎兩虛，可以采用補氣健脾、固腎止血，固本培元的法子試一試。”

    一般腎衰竭的病因多是有腎炎、腎盂腎炎、高血壓、糖尿病等導致的，后期尿素氮、肌酐持續曾高，胃腸粘膜有毒素刺激、缺血血氧等原因彌漫性出血，如此種種，發展到最后各種病癥糾纏，非常難治療。

    尿毒癥的臨床表現就是水、電解質、酸堿代謝紊亂；蛋白質、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂，其實無論是哪一種，主要還是腎水功能紊亂導致的。

    腎的控水功能失調，從而導致體內尿素蓄積，胍類化合物  正常情況下精氨酸主要在肝臟代謝為尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒癥時尿素、肌酐蓄積，而精氨酸可通過其他途徑分解為甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物質，體內蓄積可達正常值的70～80倍，與體重減輕、紅細胞壽命縮短、嘔吐、腹瀉、嗜睡等眾多臨床癥狀相關。胺類  脂肪族胺可引起肌陣攣、撲翼樣震顫和溶血；多胺可引起厭食、惡心、嘔吐和蛋白尿，并能促進紅細胞溶解，抑制促紅細胞生成素的生成，促進腎衰時肺水腫、腹水和腦水腫的發生。

    正是因為腎水失調，水汽紊亂，從而導致水、電解質、酸解代謝紊亂，正所謂指標要直奔，現在林興義采取的透析治療也只是用透析機把血液中的雜質過濾，然而治標不治本，過一段時間能到體內的雜質淤積到一定程度就要再次透析，這其實只是一種緩解方法。

    林曦文看著江宇，眼睛有著亮光，正所謂外行看門道，內行看熱鬧，江宇一開口林曦文就知道江宇說到點子上了，基本上是一針見血，這個病即便是他來治療也是這么個方案。

    江宇笑著道：“這只是晚輩的第一點淺見，還希望林老指正。”

    林曦文搖頭：“你的看法很好，法子也很對癥，可以按照這個法子試一試。”

    “林老過譽了，我覺得還是您老來開方治療比較穩妥。”

    林曦文一愣，有些不解，江宇的思路很正確，按說直接開方抓藥就行，現在卻退讓讓他治療，這是什么意思？難道是怕擔風險？

    江宇看出林曦文的誤會，急忙道：“林老不要多想，我這次是從平海省趕來的，沒辦法在乾州省多呆，有您老負責治療對患者也是一種負責，免的我耽誤了患者的治療。”

    林興義的病情很復雜，并不是一劑藥兩劑藥可以治好的，思路正確也不見得就會很快見效，中間有什么變故誰也說不準。

    原本林興義如果由江宇治療的話，江宇也是打算說服張雯之后讓林興義轉院去平海省的，沒想到卻意外遇到了林曦文，在江宇看來如果由林曦文接手給林興義治療那絕對是再好不過。

    江宇雖然自負，但是卻也不認為自己比林曦文這些大國手還厲害，最起碼在經驗方面林曦文絕對甩他好幾條街。

    再者，如果林曦文接手，張雯也能放心，林興義留在乾州安全問題也可以保證，張雯也沒有后顧之憂，如若不然在薛燕飛倒臺之前張雯絕對不放心林興義去平海。
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