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    姓名：徐小小

    性別：女

    職業：網絡主播

    民族：漢族

    主訴：暴食催吐引起急性胰腺炎并發腹膜炎

    患者由于長期暴食催吐，導致胃酸反逆。引發胰腺炎并發腹膜炎癥狀。于XXXX年X月X日，入我院進行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱。發病以來未曾排便及排氣，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。

    既往史：有胃病史，否認高血壓、糖尿病史，否認特殊藥物、食物過敏史

    體檢：體溫38.9℃bP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右側臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動性濁音，腸鳴音弱。

    輔助檢查：Hb96.1g/L，    WBC18.9×109/L，    AST    211U/L，BUN    9.9mmol/L，    TBIL    30μmol/L，    DBIL    12μmol/L，血鈣1.75mmol/L，血鉀2.1mmol/L.臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發現異常病灶，膽囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，內有多發強光團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區，胰管增粗。

    初次診斷：

    1.急性胰腺炎并發急性腹膜炎

    2.膽囊炎、膽石癥

    ……

    何北認認真真的看了一遍徐小小的診斷病例，結果并沒有發現病例上提到賁門腫瘤的事情。

    看樣子負責檢查的醫生，只是給徐小小做了胃部以及胰腺的檢查。

    在加上賁門位置本身很小，而且那腫瘤不大，不注意的話，根本就發現不了。

    最重要的是，徐小小的肚子里面的臟器，損壞得實在是太嚴重了。

    大大小小的病癥都已經出現。

    只能說催吐造成的結果，是難以想象的。

    ……

    看完了兩名患者的病歷之后，副主任蔣云接著說道。

    “這兩名病人，是本周接收到的較為嚴重的病患。”

    “今天的會議主題，就是針對這兩個病患，進行接下來的治療計劃以及研討。”

    “吳亮是早期胃癌，目前腫瘤還未擴散，及時手術的話是可以康復出院的。”

    “至于徐小小，她的情況澤比較特殊。患者是因為長期暴食催吐，導致了胰腺炎并發腹膜炎。”

    “不僅如此，患者其實還患有進食性障礙癥。”

    “所以這名患者的情況，需要更進一步的探討。有必要的話，恐怕要聯合其他科室協作。”
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