第457章:甲亢(1)-《醫(yī)旅研途》
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atd就是抗甲狀腺藥物,而ptu是丙硫氧嘧啶,mmi是甲流咪唑,這兩類都是常用的抗甲狀腺藥物。
徐若冰“嗯”了一聲表示贊同,又追問(wèn)道:“丙硫氧嘧啶和甲流咪唑你會(huì)選擇哪種?”
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的就有些細(xì)致了……
周野吾稍微思考了下,整理下下用藥的思路:“丙硫氧嘧啶屬于硫脲類藥物,半衰期相對(duì)甲流咪唑要短一點(diǎn),大概1.5個(gè)小時(shí),需要隔著6到8個(gè)小時(shí)就給藥一次,肝毒性較大,相對(duì)而言的話我會(huì)選擇用咪唑類的甲流咪唑……”
甲流咪唑半衰期長(zhǎng),每天差不多用一次就好了,而且肝毒性作用沒(méi)那么強(qiáng),會(huì)是一個(gè)好的選擇。
除非甲狀腺危象,不然很少會(huì)直接易上手就選擇ptu的丙硫氧嘧啶。
周野吾說(shuō)完后,目光瞟了一眼季秀春的病例:“她應(yīng)該沒(méi)懷孕吧……”
徐若冰哈哈大笑:“是啊,懷孕的病人很容易出現(xiàn)甲亢,我以為你差點(diǎn)忘記了,等下再仔細(xì)問(wèn)問(wèn)病史吧。”
這遺落的病史還真不少,周野吾頭疼的撓了撓頭:“唉……我真馬虎。”
徐若冰:“你的治療思路是沒(méi)有錯(cuò)的,就按照你自己的想法去做就好了。”
“好的,徐老師,你這么一說(shuō),我想起來(lái)常規(guī)心電圖還要再給季秀春整一個(gè),甲亢病人房顫也不少見(jiàn)吧。”周野吾在開(kāi)醫(yī)囑,一邊開(kāi)醫(yī)囑,一邊和徐若冰交流著。
因?yàn)樵谔熵S人民醫(yī)院呆過(guò)2年,所以對(duì)天豐的醫(yī)囑系統(tǒng),他還是相當(dāng)熟悉的。
徐若冰就呆在周野吾的身旁,看著自己的學(xué)生去開(kāi)醫(yī)囑。
周野吾鍵盤速度敲的飛快,就兩三分鐘就把醫(yī)囑開(kāi)完了。
這對(duì)于他來(lái)說(shuō)……
那不是so,easey嗎?
……
醫(yī)囑提交成功,徐若冰開(kāi)口問(wèn)道:“你摸到季秀春的脖子的時(shí)候,是什么反應(yīng)。”
周野吾想了想:“彌漫性的甲狀腺腫大。”
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