第417章-《醫(yī)旅研途》
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“你啊,書本上的知識是知識,遇到的患者都是一個個不同的人,怎么會剛好一樣?”男主角敲了敲規(guī)培醫(yī)生的腦袋,看著對方疑惑不解的眼神,笑著說。
現(xiàn)代醫(yī)學依靠各種設備各種指標做出判斷,但是再精妙的儀器也不一定就能反應人體的變化。
“指標永遠只是一個數(shù)字而已,一個醫(yī)生不能只靠指標來判斷,而要綜合所有的情況去分析病人。”男主角耐心地給規(guī)培醫(yī)生解釋這次病情判斷的依據(jù)。
“這個病人自述腹痛好幾天,伴隨嘔吐癥狀,發(fā)病快,在ct檢查中發(fā)現(xiàn)了胰腺水腫的異常,確定胰腺炎是沒有什么問題的。”
在臨床中確定病因要找到確實的證據(jù),而ct檢查的圖像就是這次確定胰腺炎的最有力支持。
“胰腺細胞被破壞,那么胰腺細胞的酶可能會露出血液循環(huán),這也是我們抽血檢查脂肪酶、淀粉酶會升高的原因?!蹦兄鹘窃捳f出口就停下來看著規(guī)培醫(yī)生,讓小伙子疑惑更深。
既然老師也認同脂肪酶、淀粉酶會升高,為什么這個病人變化不大也是正常的呢?
“任何一種疾病發(fā)病都是有過程的,即使是急性病,也不是一下子全部出現(xiàn)的。比如淀粉酶,你的醫(yī)學書上寫得是不是胰腺炎發(fā)病2小時以后會開始升高,48小時之后才會開始下降?”
規(guī)培醫(yī)生點點頭,回憶書上的內容,好像的確是這樣。
“這個病人從就診到現(xiàn)在,差不多也就2小時,這時候的淀粉酶也許才剛開始升高,數(shù)值上自然看不出來?!?
男主角看著規(guī)培醫(yī)生陷入思考,繼續(xù)說道;“至于脂肪酶,那就更遲了,胰腺炎發(fā)病后一天才開始升高,現(xiàn)在怎么會有變化呢?“
如果過幾個小時或者到第二天給患者再次驗血,數(shù)值上就會符合胰腺炎指標了。
規(guī)培醫(yī)生恍然大悟,自己沉迷書本,要學習的東西真是太多了!
面前的男主角能把書本與現(xiàn)實結合起來,真正用好了自己所學的醫(yī)學知識救治病人,真是自己學習的榜樣,內心充滿了對男主角的崇拜。
病因的確定從來不是拿把尺子對照書本,而是要考慮實際情況,運用在每個特殊的人體身上,真正做到融會貫通,才能成為一名稱職的醫(yī)生。
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