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    呼吸機(jī)能幫到患者么？肯定不是關(guān)鍵性的，如果患者真的是肺栓塞，我們要馬上溶栓，才可能有一線生機(jī)。但在診斷肺栓塞之前，在溶栓之前，患者已經(jīng)非常缺氧了，這時(shí)候呼吸機(jī)還是得上，呼吸機(jī)不能逆轉(zhuǎn)病情，但多少能緩解一些缺氧，因?yàn)槲覀兛梢园鸭冄醮蛉牖颊叻尾浚绻醒耗軆e幸繞過(guò)血栓進(jìn)入肺臟，那就讓它們多帶點(diǎn)氧氣、讓她們撐得飽飽的、讓她們超負(fù)荷工作，或許能給組織多帶點(diǎn)氧氣，關(guān)鍵時(shí)刻，多帶一點(diǎn)算一點(diǎn)吧。

    老馬奔回?fù)尵仁遥A哥已經(jīng)幫忙準(zhǔn)備好了所有氣管插管裝備。

    同意了么，華哥問(wèn)。

    同意了，插吧。老馬說(shuō)。

    正常情況，應(yīng)該是急診科老馬給病人插管，畢竟這是在急診科的地頭。但老馬和華哥的關(guān)系，也就分不了那么多了。在老馬跟家屬溝通的時(shí)候，華哥已經(jīng)做好準(zhǔn)備要代勞了。

    一刻也不耽誤。

    得到老馬授權(quán)后，華哥三兩下就給患者插上了氣管插管，護(hù)士迅速把呼吸機(jī)接上，調(diào)到100%氧氣吸入。眼看著血氧飽和度從82%升至了90%，然后就上不去了。血壓也掉了，只有90/不行。因?yàn)榛颊叻闻堇锩娌蝗毖醢。Z倉(cāng)是充足的啊，缺的是保姆啊，保姆沒(méi)辦法到達(dá)糧倉(cāng)沒(méi)辦法取得食物啊。這時(shí)候你再怎么吸氧都沒(méi)辦法緩解患者缺氧啊，道理非常簡(jiǎn)單。我們要做的，是把道路清理干凈，把卡在肺動(dòng)脈上的血栓溶解掉，或者介入手段碎栓或者手術(shù)取栓，讓血液這個(gè)大保姆能順利進(jìn)入肺臟，獲取氧氣，再帶給組織使用。50mmHg。

    看來(lái)真夠嗆。

    老馬已經(jīng)聯(lián)系好了CT室，還把呼吸內(nèi)科的醫(yī)生再叫了下來(lái)，呼吸內(nèi)科醫(yī)生看過(guò)后，同意考慮肺栓塞，同意CT肺動(dòng)脈造影。這時(shí)候請(qǐng)會(huì)診太重要了，一來(lái)多個(gè)人多份主意，二來(lái)，多個(gè)人分擔(dān)責(zé)任。這是保護(hù)患者，也是保護(hù)自己。老馬和華哥都懂這個(gè)道理。

    老馬親自護(hù)送患者去了CT室。

    華哥先回ICU，ICU也有事情讓他處理。CT那邊，老馬一個(gè)人就能應(yīng)付了，而且病人目前已經(jīng)插管上了呼吸機(jī)，估計(jì)能扛。華哥要回去準(zhǔn)備床位，如果CT結(jié)果出來(lái)真是肺栓塞，就收上來(lái)準(zhǔn)備溶栓治療，只有把血栓溶解掉，患者才有一線生機(jī)。

    華哥剛匯報(bào)了上級(jí)，就接到老馬的電話。

    老馬語(yǔ)氣平緩地說(shuō)，就是肺栓塞，CT看到肺動(dòng)脈多處有血栓栓塞，但沒(méi)有完全卡死，幸虧還有一點(diǎn)血液能夠過(guò)去，否則患者在急診科就沒(méi)了。
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