第343章-《醫旅研途》
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患者輕輕點頭,似乎都不愿意說話了。
聽到老馬問這句話的時候,華哥才恍然大悟。而站在一旁的老馬,早已經激動不已了。
他們倆都觀察了很久患者,患者的肢體無力、呼吸困難毫無掩飾,連抬頭、睜眼、活動肢體都難以辦到了。一般人會以為是患者缺氧導致的乏力,但此時此刻,他們想到了一個旁人可能沒有想到的疾病。
重癥肌無力!!
這個診斷已經呼之欲出了。
患者非常有可能是重癥肌無力,而且是肌無力危象。會抬不起頭、睜不開眼......
這些定先下手
看著患者安靜躺在搶救床上,呼吸機噗嗤噗嗤打著氣,老馬感到無比的安全。因為患者的血氧飽和度升至了100%。
難道恐水不是狂犬病的專有表現么?還真不是。重癥肌無力患者,如果咽喉肌無力、呼吸無力,這時候給她喝她也會嗆咳,而且很難喝的進去,一看到水就會有溺水窒息的恐懼感,所以她很渴,但仍然不敢喝水。
神經內科醫生過來了,了解病情后,說的確有可能是重癥肌無力,肌無力危象患者經常會有呼吸衰竭,這在神經內科不少見。但不管如何,可以先收入icu再進一步處理。畢竟患者已經上了呼吸機。
什么是重癥肌無力?可能很多人沒聽說過這個疾病。是這樣的,我們的肌肉是靠神經支配的,而神經為什么能夠支配肌肉呢,那是因為神經和肌肉接頭的地方會有一些遞質,這些遞質由神經末梢分泌,作用在肌肉上,從而對肌肉發號施令。當某些原因(比如免疫)存在時,這個交接過程發生了障礙,肌肉就不聽神經使喚了,就會發生肌無力。有些病人是眼皮無力,表現為睜眼困難,發作時老是瞇著眼睛。有些病人可能是咀嚼無力、或者肢體無力,還有一些是全身都沒力氣。為什么會發生重癥肌無力,不知道,目前認為可能跟免疫等有關,能不能預防?沒得預防。只能早發現早治療。
圖片
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