第328章-《醫旅研途》
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沒聽說啊,我懂事以來都沒聽說過。而且前段時間去醫院也做了心電圖,還做了那個什么24小時心電圖,都沒有發現什么問題,醫生也沒解釋清楚,糊里糊涂就出院了。他悻悻地說。
嗯,光做心電圖是不夠的,24小時心電圖是必須的。因為你給患者做心電圖的時候,她沒發病,所以心電圖不能抓到病變。必須延長心電圖時間,所以有了24小時心電圖,病人24小時一直連著電極片,數據時刻傳輸入中心,就能監測24小時的心電情況。如果這24小時內有異常情況發生,就會被立刻記錄下來。
當然,如果24小時內也沒有疾病發作,那么也一樣抓不到病變。畢竟患者不是天天暈倒的,而是隔幾個星期,甚至隔幾個月,甚至幾年才發生一次。我這位同學的媽媽,則是幾個月發生一次,所以做24小時心電圖沒看到問題也是可以解釋的。
那我要來你們醫院看心內科么?按照你這個分析。他問我。
是的,首先肯定是先來看看心內科,詳細檢查清楚。除了做24小時心電圖,可能還要做心電生理檢查,你不是說之前的心電圖都沒有發現異常嘛,所以要進一步做心電生理檢查,到時候醫生會用其他方法刺激她的心臟,看看能不能誘發心律失常發作,如果能,那就說明她是有心律失常的,暈倒就可能是心律失常導致的,到時就可以針對處理了。這個道理是很簡單的,等待病人發作再來做心電圖就好比守株待兔,事實證明守株待兔是行不通了,我們得主動出擊,略施小計引蛇出洞,只要蛇頭出來了,就一把卡住它。
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好比喻,我聽明白了。同學笑呵呵地說,難怪我們這里一直沒找到問題,原來是沒有用到“引蛇出洞”這一招。
那也不一定,我趕緊解釋,我并沒有說你媽媽一定是心臟的問題,也可能是別的問題導致暈倒啊,比如有沒有腦袋的問題,癲癇也是會表現為暈倒的,還有腦血管疾病引起的短暫腦缺血發作都會引起暈倒,這就屬于神經內科的疾病了,也需要進一步檢查。
那會不會是羊角風(癲癇)啊,我聽人說反復暈倒可能是羊角風啊。他略帶緊張地問我。
你媽暈倒后有沒有四肢抽搐、口角流泡沫、牙關緊閉、眼球上翻等情況。我問他,這是典型的癲癇發作表現。
都沒有哦,暈倒了就跟睡著了一樣,很安靜的。他說。
那就不像。還是要排除心律失常的問題。我說。
我還聽說,如果是心律失常引起的暈倒,可能得裝起搏器,是么?他問。
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