第327章-《醫旅研途》
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陳日源點點頭,夸贊了一下周野吾:“正是此意。”
余詩雅一邊點著頭,一邊要被這些什么巨噬細胞搞得有些頭疼起來了。
這個肉芽腫最喜歡發生在氣管、肺、鼻腔、鼻竇、腎臟的血管.....尤其是肺部,可能會形成結節、腫塊甚至空洞,如果單看CT,很有可能跟肺癌、肺結核、肺膿腫等混淆。而我們知道,肺癌是癌細胞作怪,肺結核是結核菌作怪,肺膿腫是普通細菌的戰場,而這個病,則是自身免疫紊亂引起的血管炎病變,病理機制完全迥異。
這個病,叫做肉芽腫性多血管炎。黃主任說,眼神里有數不盡的懊惱。
這個肉芽腫性多血管炎雖然會影響全身,但還是鼻腔、肺部、腎臟影響最為常見,患者早幾天跟我說過鼻竇炎,鼻子不舒服的,當時我沒有放心上,所以漏掉了,如果早一點警惕,及早做風濕免疫一套檢查,說不定會更早得出診斷。黃主任說。
看來患者尿少、肌酐上升也是疾病累及腎臟的緣故了。華哥說。
應該是。
兩個主任一商量,決定按照肉芽腫多血管炎治療。用上甲潑尼龍和環磷酰胺。甲潑尼龍是一種糖皮質激素,它能抗炎這個大家都知道,糖皮質激素是最強的抗炎藥物。而環磷酰胺是一種免疫抑制劑,自然能治療這類疾病。
患者此時呼吸稍微穩定,但仍偏促。血氧飽和度一直在92%左右,不上不下。如果再差一些,華哥就要給她氣管插管接呼吸機了。
華哥這回把治療方案告訴她,說你這個病叫做肉芽腫性多血管炎,屬于少見病,但現在我們明確診斷了,得用激素治療。
患者似乎萬念俱灰,閉上眼睛,只管喘氣。沒回答華哥。
華哥只好安慰她,說現在治療效果不好時因為沒找到兇手,現在已經明確這個病了,新的藥物肯定會有效果的,不用擔心,我敢打包票。
余詩雅和洛冰也聚在了陳日源身旁,聽著他分析陳愚的病情。
現在陳愚做了免疫系列檢查的,查出了身體里有這個抗體,說明病情跟免疫有關!
然后肺活檢結果又提示有肉芽病變。
所以一切就回到了陳日源之前所猜測的可能風濕免疫系列疾病的相關可能性。
周野吾的思緒也是頓時紛亂萬千,沒想到這陳愚的病情竟然這么復雜,一波三折下來竟然已經半個月過去了。
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