第(2/3)頁

    既然明確了真菌感染，那就抗真菌治療，而且已經切掉了感染灶，患者恢復地非常順利，咳嗽也戲劇性地消失了。

    如果一早我們就問病人的工作，會不會對診斷有幫助呢？比如病人一開始就告訴我們，她是養鴿子的，我們是不是就會立馬想到有隱球菌感染的問題呢？

    不知道。

    病人出院時圖片

    侵入性是什么意思？我不想手術。病人有點抵觸。

    我們可以根據腫塊的位置和大小，選擇支氣管鏡或者經皮活檢，穿刺抽取腫塊組織的。我告訴她。都是微創的。

    有沒有不痛的辦法？她望著我，緩緩地問了我一句。

    也有，可以做PET-CT，這是無創的，打一針就行了，但費用昂貴，差不多1萬塊，全自費。我告訴她，PET-CT是非常好的無創檢查，敏感性很高，因為腫瘤細胞特別活躍，跟普通細胞差很遠，所以這個檢查能區分他們，而且能看到全身的狀況，如果是肺癌的話，也能看到有沒有遠處轉移，這是它的優點。但是，PET-CT不是病理，我最后給她強調。

    也就是說，如果我是肺癌的話，這個PET-CT是能看到的，是么？我進一步問我。

    我點點頭，說可以這么理解。但最好是有病理。

    那我做這個PET-CT吧。她敲定了，全程都是她一個人做主，她老公僅僅是陪在旁邊，一直沒說話。

    我院沒有PET-CT檢查，我給她聯系了外院。

    結果回來了，我的心情跌到了谷底。

    還好這份結果第一時間是到了我手上，而不是病人手上，否則她肯定會崩潰。

    PET-CT看到右肺有糖代謝異常增高灶，大小也差不多是3cm，這就是我們CT看到的那個腫塊，它的糖代謝很高，這提示很有可能就是腫瘤，就是肺癌。所幸的是，遠處沒有看到轉移。

    我得想想該怎么跟病人匯報這個噩耗，她才能更好地接受。

    我說的是實話，事實的確如此。但多數來說，CT還是蠻準的，只不過它畢竟只是影像學手段，不是確切的病理，只能參考。

    那什么方法能明確是肺癌，她紅著眼睛，有點哽咽地問我，聲音顫抖。時不時又咳嗽幾聲。

    病理！只有病理！我跟他們說。
    第(2/3)頁