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第238章 轉診到二病區-《醫旅研途》


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    在等待外賣的途中,周野吾開始繼續思考關于謝小慧的病情。

    他覺得一個育齡期急性腹痛患者,要常規考慮和除外異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、輸卵管扭轉等婦科急癥!

    這些考慮是不會有錯的,但是結和癥狀和現有的檢驗來看,概率似乎都有些低!

    “難道真要做后穹隆穿刺,或者有沒有可能考慮腫瘤方面呢,做個病理可不可以。”周野吾坐在電腦前,對著謝小慧的電子病例開始自言自語。

    孫軍在一旁聽得真切,特別病理方面的時候,他聽見后笑了笑。

    一個腹痛病人能往腫瘤方向想,這其實不是天馬行空,而是一種跳躍性的思維,看似不符合邏輯,其實卻不能完全排除!

    這或許可能算的上一種做醫生的天賦了。

    大多數人一聽見腹痛都是往急診考慮,急腹癥嘛,是個醫生都能講出一堆來,但是說要往慢性病的腫瘤然后再到腫瘤破裂出血去考慮,這就是可以說是做醫生的天賦了!

    女人說這種東西就第三感,叫自覺!

    但是在醫療領域里,這就是赤裸裸的天賦。

    很多老道的醫生都很容易忽略這些看似風馬牛不相及的疾病,

    周野吾滑動著鼠標,表情也隨著一張張的化驗單,逐漸變得凝重。

    看到最后目光都變得呆滯和絕望了。

    謝小慧下腹壓痛,偶爾有反跳痛明顯,是要考慮婦科急癥及外科急腹癥。

    之前那些診斷又一遍遍的在周野吾腦海里開始排篩!

    異位妊娠、消化道出血、黃體破裂、急性闌尾炎……

    一切的一切就像幻燈片一樣快速地變換著。

    咳婦科超聲示少量盆腔積液,其血HCG正常,基本上可除外妊娠,尤其是異位妊娠。

    HCG是什么呢?

    其實就是人絨毛膜促性腺激素!

    一種由胎盤的滋養層細胞分泌的糖蛋白,成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內著床后,形成胚胎,在發育成長為胎兒過程中,胎盤合體滋養層細胞產生大量的HCG,可通過孕婦血液循環而排泄到尿中。

    當妊娠1到2.5周時,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期達到高峰,至孕期第4個月始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。
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