第219章 是忙碌的一天-《醫旅研途》
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然后檢查了患者腹部,患者腹部壓痛比較明顯,這哪里出了問題啊,下午都還好好的。值班醫生丈二和尚摸不著頭腦。再一細致檢查,患者右上腹似乎壓痛更明顯一些,墨菲征似乎是陽性的。
墨菲征陽性,意味著患者膽囊有炎癥。腫大的膽囊靠近腹壁,炎癥波及了腹壁,這時候我們在膽囊這個位置壓下去,會出奇地疼痛,因為壓迫到了發炎的膽囊。所以墨菲征陽性往往意味著急性膽囊炎??墒腔颊咧暗腂超沒有看到膽囊結石啊,值班醫生想不明白。
該不會有突發的胃腸穿孔吧,胃腸穿孔也會痛得嗷嗷叫的。不管如何,請外科醫生過來會診總是正確的。
同時,也要再次排除心肌梗死可能,任何腹痛都要排除心梗。這是醫院的明文條例了。所以值班醫生一邊讓人找外科醫生,一邊自己拉心電圖。同時還讓人找ICU醫生會診。患者突然病情加重,說不定得去ICU。
心電圖出來了,沒啥大問題,就是心率快些,120次/分。
外科醫生先到了,檢查了患者腹部,說患者這個肚子雖然疼痛,但是腹壁不緊張,沒有反跳痛,估計不是腸穿孔、膽囊炎等情況,腸鳴音也還是有的,也不像腸梗阻,有沒有胰腺炎等情況情況就不好說了,建議先做個腹部CT,進一步明確再說,如果有外科手術指征,再找我們手術。
ICU醫生也來了,對,就是大家心心念念的華哥。華哥看了病人,快速回顧了病人的病史。也是找不著北。患者有發熱、胸悶、氣促,突然就腹痛起來,既然沒有特殊病史,的確不好說是什么。同意外科醫生的意見,先做CT。
但是患者現在這個情況比較嚴重,直接拉去做CT,恐怕路上也不安全。但是你不做CT也不行。還好現在血壓什么還是穩定的,跟家屬溝通好,快去快回??纯碈T能不能發現什么特殊的沒有。華哥給了建議。如果有需要,ICU隨時準備好床位等著。
話剛說完,患者的呼吸更加急促了。這可嚇壞了患者老婆,差點哭了出來,扯著值班醫生說趕緊用藥啊,再不用藥就死人了。
華哥見這架勢,也不好先行離開了?;颊吆粑щy進一步加重,趕緊再用聽診器查看雙肺,雙肺呼吸音是對稱的,不支持氣胸。心電圖也沒看到心肌梗死。雖然呼吸急促了,但是血壓還是好的,但這個可能是假象?;颊攥F在交感神經興奮,血壓高是當然的,如果患者安靜下來,說不定血壓已經掉得很厲害了。
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