第215章你在想什么呢-《醫旅研途》
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華哥簡直不敢想象。
恙蟲病的焦痂不經常是腹股溝的嗎?怎么會長到**這里來呢?另外,患者先前做個相關檢查啊,都是陰性的啊,不是排除恙蟲病了嗎?
華哥趕緊拿來手機,對準**潰瘍灶拍了個相片,傳輸給感染科醫生,讓他們看看是什么。嗯,對有點重口味,但也顧不上了。感染科醫生馬上回復了,說焦痂很像,的確要警惕恙蟲病可能,有部分患者的焦痂會長在**甚至肛門上的,不出奇。
華哥把上級醫生喊回來,大家一起琢磨。
上級醫生說,這樣,既然患者家屬同意了,那就先抽血做這個基因檢測,然后我們也抓緊時間治療,就當恙蟲病這樣治療。抗生素得換了,用多西環素吧。
大家可能不知道,雖然都是抗生素,但是不同的病原微生物,會對不同的抗生素敏感。就好像我們擔心的恙蟲病立克次體這個家伙,偏偏就是多西環素、氯霉素這些抗生素敏感,而他們先前用的那些更高級別的抗生素則是無效的。
如果患者用了多西環素后退燒了,病情好了,一樣可以驗證恙蟲病診斷。上級醫生瞇著眼睛笑著說。
事情就這么戲劇,人生也是這么戲劇。
自從用了多西環素,患者就已經不燒了。復查的各項指標也有向好的趨勢。
也就是第二天下午,病原維生素高通量基因測序結果出來了。
大家看到這個結果后,多歡呼雀躍了。華哥忍不住跟老馬分享了這個結果,老馬自夸了一句,我就知道這家伙不簡單。
結果是:恙蟲病立克次體的基因序列有數百條。
事到如今,真相終于大白。
患者的確是恙蟲病。有兩個證據:第一,多西環素治療有效,患者用藥第三天就成功脫離呼吸機拔除氣管插管了。第二,基因測序找到了恙蟲病立克次體的序列。這叫人證物證具在,想賴都賴不了了。
恙蟲病是這個恙蟲病立克次體侵入人體后引起的血管病變,一系列血管炎癥,全身都有血管,所以多個器官都會可能出現問題。各個臟器問題不是單一的,而是有元兇的。只有干掉元兇,其他臟器才能好起來。多數恙蟲病患者都能痊愈,少數患者會進展到多器官功能障礙,就好像這個患者一樣,心臟、肺部、肝臟等都出現了問題。
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