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    關(guān)鍵是兩個(gè)，前面我們也反復(fù)提了，一個(gè)胰島素，另一個(gè)大量補(bǔ)液。因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒患者存在嚴(yán)重高血糖、高學(xué)酮、各種酸性物質(zhì)堆積而引起滲透性利尿，酮體從肺排出有帶走大量水分，患者發(fā)病后又可能有胃口不好吃的不多甚至有嘔吐等又丟失了大量水分，所以患者總體是非常缺水的，必須大量補(bǔ)液。

    出院前，醫(yī)生也跟病人及其父母解釋了，胰島素以后得長(zhǎng)期用了，甚至可能需要終身使用了。這不是毒品！這不是上癮。而是患者體內(nèi)胰島細(xì)胞被病毒或者免疫破壞了，不能自己生產(chǎn)胰島素了。人體唯一能降低血糖的激素就是胰島素，沒有了胰島素，血糖當(dāng)然會(huì)升高，糖尿病更加控制不住。

    胰島素就是生命！

    所以需要長(zhǎng)期使用胰島素了。

    抵觸胰島素的1型糖尿病患者，后果都非常凄涼。我們不希望看到類似的悲劇發(fā)生。希望所有人能夠正式胰島素的作用。當(dāng)然，胰島素也不總是那么美好，不適當(dāng)?shù)氖褂靡葝u素，比如胰島素劑量過大，那時(shí)可能引起低血糖的。高血糖會(huì)要命，低血糖同樣會(huì)要命，而且要命的速度會(huì)更快。所以，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用胰島素是治療1型糖尿病的關(guān)鍵。

    可惜的是，絕大多數(shù)1型糖尿病患者都還沒有得到正規(guī)有效的治療，這個(gè)數(shù)字可能是幾十萬甚至更多的，這就需要長(zhǎng)期努力的科普。尤其是這些1型糖尿病患者多數(shù)是孩子，更加需要父母的關(guān)注。

    這兩天我被一條新聞刷屏了，李醫(yī)生腦補(bǔ)了一些治療細(xì)節(jié)（基于事實(shí)的腦補(bǔ)，僅供科普，無意傷害任何人）。

    一個(gè)22歲的年輕女子被緊急送入了醫(yī)院急診搶救室！

    據(jù)新聞報(bào)道，患者被送進(jìn)搶救室時(shí)，呈昏迷狀態(tài)，血壓僅為95/37mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約5mm，急診科內(nèi)科醫(yī)生趕緊為她查血。

    急診科醫(yī)生最怕遇到昏迷的病人，李醫(yī)生反復(fù)跟大家介紹了，當(dāng)然，腹痛、胸痛也是最讓人急診科醫(yī)生頭痛欲裂的，因?yàn)檫@些癥狀背后都可能深藏著致命的病因，而且一時(shí)半刻不一定能揪出真兇。

    昏迷也是一樣。

    行內(nèi)有一句口訣：低低心肝肺，腦癇解讀尿。短短十個(gè)字，卻涵蓋了常見的會(huì)導(dǎo)致昏迷的病因。他們說了這回事。
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