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    周野吾看著徐松仁，然后自己也開始思考起來。

    其實(shí)就像三個(gè)主任研究的那樣，目前來看還是比較病情穩(wěn)定。

    不過重中之重還是給患者維持生長(zhǎng)抑素及其類似物的一個(gè)治療。

    生長(zhǎng)抑素這玩意是由多個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀活性多肽，能夠減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓力，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃腸道及胰腺肽類激素分泌等，這樣子的話肝硬化和消化道出血什么的，用這藥非常推薦！

    而而指南上也是是肝硬化急性食管胃底靜脈曲張出血的首選藥物之一！

    周野吾有幸，也是實(shí)習(xí)的時(shí)候在急診看過這個(gè)藥的效果。

    基本上生長(zhǎng)抑素靜脈注射后在1    min    內(nèi)起效，15    min內(nèi)即可達(dá)峰濃度，半衰期為3    min    左右，可以早期迅速控制急性上消化道出血。

    還有就是周野吾也見過奧曲肽，是人工合成的8    肽生長(zhǎng)抑素類似物，這玩意皮下注射后吸收迅速而完全，30    min    血漿濃度可達(dá)到高峰，消除半衰期為100    min，治療效果可以和生長(zhǎng)抑素媲美。

    “抗菌藥物該不該上呢？”

    周野吾吾看向徐松仁。

    查體的時(shí)候他沒有任何的雙肺濕羅音，感染癥狀很清，pct和crp都沒有提示細(xì)菌學(xué)的感染。

    可是肝硬化急性靜脈曲張破裂出血，然后可能活動(dòng)性出血時(shí)常存在胃黏膜和食管黏膜炎性水腫，預(yù)防性使用抗菌藥物有助于止血，并可減少早期再出血及感染，能提高生存率?

    那么非活動(dòng)期有必要用嗎？

    這一切又到了周野吾知識(shí)盲區(qū)的階段。

    他看向陳日源求助：“陳叔，抗生素有必要用嗎？”

    陳日源也是思考了一下子，權(quán)衡利弊后道：“暫時(shí)不用吧，增加耐藥性了，繼續(xù)觀察。”

    周野吾點(diǎn)點(diǎn)頭，心中卻在想希望不要徐松仁再次又嗑瓜子就好了。

    不然三腔二囊管都不一定能撐得到他去做介入的止血治療……


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