第180章 多器官會受損-《醫旅研途》
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這個問題問的實在是有些難以解釋了。
陳日源皺了皺眉。
這個問題其實對于陳日源來說,解釋的難點在于,覆蓋的知識點太多,他稍微整理了下思路,在想一個最完美的解釋方法。
有了!
他靈機一動道:“ACE2知道吧?”
周野吾點頭。
ACE2不就是人體血管緊張素轉化酶2嗎?
周野吾這點基礎知識還是有的。
陳日源欣慰地繼續道:“現有研究顯示,新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵在于冠狀病毒的S蛋白與人體血管緊張素轉化酶2蛋白的結合。”
“我明白了,然后ACE2是人體內一種參與血壓調節的蛋白,所以新G導致的多器官受損可能和他的人體ACE2受體表達有關系?”周野吾欣喜道。
他這腦回路確實快啊,不愧是天豐醫院的優秀規培醫生,他心里美滋滋地夸自己。
不對,這樣夸自己,實在是……
他想了想忽然就臉紅了。
好在這防護隔離服夠厚!不然周野吾面對陳日源更加尷尬了。
陳日源聽著周野吾的答案也是很滿意:“多器官受損的相關原因確實和這方面有關。”
說白了就是這個新G導致血管緊張素轉化酶2其在血管內細胞、腎小管細胞、胃腸道,甚至**中都有表達。
像腸道里,新G病毒會感染大腸和小腸內的腸道細胞,出現腹瀉、惡心和腹痛等表現。
可為什么不是所有的病人都有胃腸道癥狀?
周野吾覺得這可能就對于輕度至中度新冠患者,胃腸道的感染負荷可能不足以引起癥狀。
然后到了腎臟,腎小管中的細胞充滿了ACE2受體,大多數的重癥監護患者會出現急性腎損傷。
像還有某些患者會失去了味覺或嗅覺,或者兩者都無,那如果用ACE2受體去分析,就什么都這并不奇怪,是ACE2受體是在鼻腔上皮細胞中表達。
而嗅覺的喪失又不是由于鼻腔發炎、腫脹或充血,而是新G病毒對這些上皮細胞造成了“直接損傷”,嗅覺喪失也會影響味覺,但病毒也可能對味覺有直接影響。
周野吾曾經就看到一篇論文中總結道,上呼吸道嗅覺上皮細胞中的ACE2水平比下呼吸道高200到700倍,這可能解釋了病毒的高傳播性。
其他的諸如新G病毒對肺部、胰腺和心臟的影響,很可能就都是這個道理。
陳日源這么隨意的點撥,周野吾頓時要對這個帶教老師更加欽佩了。
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